A REVIEW OF CORTICOSTEROID THERAPY IN SEPTIC SHOCK: CONTROVERSIES AND CONSENSUS

Gabrielė Milkintaitė, Goda Milašiūtė, Vidas Pilvinis Abstract Septic shock, a life-threatening condition, is treated with corticosteroids (CS), but their effectiveness remains de­bated. While some studies show benefits in reducing mortality and vasopressor use time, others find no si­gnificant impact. Corticosteroids can stabilize hemody­namics, especially in patients with adrenal insufficiency or refractory shock, but side effects…

TRANSTIRETINO AMILOIDINĖ KARDIOMIOPATIJA: ETIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Ugnė Janonytė, Gertrūda Dagytė, Laima Kniaževienė Abstract Transtiretino amiloidinė kardiomiopatija (ATTR-CM) yra reta ir pavojinga širdies liga, kurią lemia nestabi­laus transtiretino (TTR) baltymo kaupimasis miokardo tarpląstelinėje erdvėje. Ši liga gali būti susijusi su ge­netine mutacija (ATTRv) arba atsirasti dėl amžinių po­kyčių (ATTRwt). Liga dažnai pasireiškia nespecifiniais simptomais, imituojančiais kitas širdies patologijas, todėl diagnozė dažnai nustatoma…

VAIKŲ STATUS EPILEPTICUS TIPAI IR GYDYMO STRATEGIJOS

Marija Kubiliūtė-Fuks, Giedrė Maskolenkaitė Abstract Epilepsinė būklė (angl. status epilepticus, SE) yra sunki neurologinė būklė, dažniausiai pasitaikanti mažiems vai­kams, ypač kūdikystėje, ir pasižyminti didele mirtingumo bei ilgalaikės neurologinės žalos rizika. SE skirstomas į konvulsinį ir nekonvulsinį tipus, tačiau klinikinėje prak­tikoje išskiriamos ir keturios pagrindinės formos, atsi­žvelgiant į priepuolio pobūdį bei sąmonės būklę. Gydoma etapais: pirmiausia…

OKULODERMINĖ MELANOCITOZĖ: GYDYMO GALIMYBĖS IR KOMPLIKACIJŲ VALDYMAS

Monika Vaškaitė, Paulina Mikulėnaitė Abstract Okuloderminė melanocitozė (ODM) yra reta, gerybinė, įgimta, dažniausiai vienpusė melanocitozė, pasižyminti pigmentinių ląstelių skaičiaus pagausėjimu akies ir jos priedinių organų audiniuose. Būdingas išsidėstymas pa­gal trišakio (V galvinio) nervo šakas: dažniausiai apima V1 – akinį nervą (lot. n. ophthalmicus), V2 – viršutinio žandikaulio nervą (lot. n. maxillaris). Paplitimas siekia 0,038 proc.…

REABILITACIJA PO GIMDYMO: APIBRĖŽIMAS IR SVARBA

Ksenija Tretjakova, Daiva Bartkevičienė Abstract Įvairios komplikacijos po gimdymo yra dažnos ir riboja moterų kasdienį fizinį aktyvumą bei socialinį gyvenimą. Reabilitacija po gimdymo – tai svarbus moters sveika­tai bei gerovei procesas, apimantis pilvo ir dubens du­gno raumenų stiprinimą, tinkamą fizinį aktyvumą bei fiziologinių pokyčių valdymą. Pagrindinis šio proceso tikslas – gerinti moterų sveikatą ir gyvenimo…

VIRŠUTINIO VIRŠKINAMOJO TRAKTO KRAUJAVIMO RIZIKOS VEIKSNIŲ, ETIOLOGIJOS IR KLINIKINIŲ SIMPTOMŲ ANALIZĖ

Grėtė Tarvydaitė, Augustė Vilimaitė, Raimundas Barevičius Abstract Kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies (VVTD) yra dažna ir gana grėsminga medicininė būklė, kurios paplitimas pasaulyje siekia 48–160 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Šio retrospektyvinio tyrimo tikslas buvo įvertinti VVTD kraujavimo rizikos veiksnius, etio­logiją ir pasireiškiančius klinikinius simptomus. Tyrimas atliktas Utenos ligoninėje. Analizuoti 29 pacientų, sta­cionarizuotų…

SKALPO NERVŲ BLOKADOS VAIDMUO POOPERACINIO SKAUSMO VALDYMUI PO KRANIOTOMIJOS

Valentinas Silius, Rimgailė Jonaitytė, Gediminas Banevičius Abstract Pooperacinis skausmas po kraniotomijos išlieka reikš­minga klinikinė problema, galinti pabloginti pacientų gydymo rezultatus ir bendrą būklę. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad iki 80 proc. pacientų patiria vi­dutinio ar stipraus intensyvumo skausmą per pirmąsias 48 valandas po operacijos. Tikslas. Įvertinti mokslinės literatūros duomenis apie skalpo nervų blokados (SNB)…

CIROZINĖ KARDIOMIOPATIJA: PATOGENEZĖ, DIAGNOSTIKA, GYDYMO PRINCIPAI

Augustina Tumelytė, Liucija Rancaitė, Gerda Mierkytė Abstract Kepenų cirozė yra sudėtinga būklė, sukelianti dauginį or­ganų pažeidimą, įskaitant ir širdį. Cirozinė kardiomiopa­tija (CKMP) diagnozuojama sutrikus sistolinei ir diastoli­nei širdies funkcijai kepenų ciroze sergančiam pacientui, kuriam anksčiau nebuvo nustatyta pirminė širdies liga. CKMP ligos išsivystymo mechanizmas yra sudėtingas, jame svarbus hipervolemijos vaidmuo. Didelę įtaką daro beta adrenerginio…

EPILEPSINIŲ BŪKLIŲ VALDYMO PRINCIPAI INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE

Paulina Olekaitė, Rūta Muškietaitė, Neringa Balčiūnienė Abstract Epilepsinė būklė yra skubiosios medicinos pagalbos rei­kalaujanti pavojinga neurologinė būklė, kai traukuliai tę­siasi ilgiau nei 5 minutes arba, kartojantis priepuoliams, žmogus neatgauna sąmonės. Dažniausiai tokia būklė kyla dėl nepakankamo epilepsijos gydymo, ūminių galvos smegenų pažeidimų ar metabolinių sutrikimų. Epilepsinė būklė skirstoma į du pagrindinius tipus – konvulsinį, kai…

FRIDRICHO ATAKSIJA: KLINIKINIS PASIREIŠKIMAS, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS

Jonas Navalinskas, Emilija Damažeckaitė Abstract Fridricho (Friedreich) ataksija (FA) yra dažniausia au­tosominiu recesyviniu keliu paveldima genetinė liga, priklausanti paveldimų ataksijų grupei. Dėl savo pato­genezės ši reta liga pasireiškia daugiastemiškai. Papras­tai pasireikšdama jauname amžiuje, FA visada paveikia tiek centrinę, tiek periferinę nervų sistemas, taip lem­dama tipingą simptomatiką – eisenos ir koordinacijos sutrikimus, dizartriją bei giliųjų jutimų…

POEMS SINDROMAS: DIAGNOSTIKA, GYDYMAS, PROGNOZĖ

Austėja Miliūtė, Gabrielė Čepulionienė Abstract POEMS sindromas – reta paraneoplastinė liga, susijusi su monoklonine plazminių ląstelių proliferacija ir dau­giasistemiais klinikiniais požymiais. Dėl simptomų ne­specifiškumo ir klinikinio heterogeniškumo sindromo di­agnostika dažnai užtrunka. Gydymo tikslas – kontroliuoti monokloninių plazminių ląstelių proliferaciją ir valdyti ligos simptomus. Lokalioms ligos formoms taikoma ra­dioterapija, o sisteminėms – chemoterapija ir autologinė kamieninių…

POEMS SINDROMAS: ETIOPATOGENEZĖ IR PAPLITIMAS

Austėja Miliūtė, Gabrielė Čepulionienė Abstract POEMS sindromas – reta ir gyvybei pavojinga liga, su­sijusi su plazminių ląstelių sutrikimu ir pasireiškianti įvairiais nespecifiniais simptomais, kurie dažnai sunkina teisingos diagnozės nustatymą. POEMS sindromo pa­togenezėje dominuoja uždegiminių citokinų bei krauja­gyslių endotelio augimo faktoriaus hiperprodukcija, kuri lemia suaktyvintą angiogenezę, kraujagyslių pralaidumo padidėjimą ir kaulų pažeidimus. Nors sindromas laiko­mas itin…