DELYRAS INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE: PREVENCIJA PRASIDEDA NUO SEDACIJOS PASIRINKIMO

Gintarė Lenkaitytė, Ieva Jovaišienė Abstract Delyras yra dažna ir rimta komplikacija intensyviosios terapijos skyriuje, ypač tarp pacientų, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Jis siejamas su ilgesniu gy­dymo ligoninėje laikotarpiu, padidėjusiu mirtingumu ir ilgalaikiais pažinimo sutrikimais. Viena veiksmingiausių prevencijos strategijų prasideda nuo tinkamo sedacijos valdymo. Vengiant gilios sedacijos, mažinant benzodiaze­pinų vartojimą ir teikiant pirmenybę tokiems preparatams…

ANTITROMBOCITINĖS TERAPIJOS TRUKMĖ PO STENTO IMPLANTAVIMO

Gintarė Lenkaitytė, Rūta Vosyliūtė Abstract Optimalios antitrombocitinės terapijos trukmės po stento implantavimo nustatymas priklauso nuo išeminės ir krau­javimo rizikos balanso. Standartinė dvigubos antitrom­bocitinės terapijos (DAPT) trukmė svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių, tačiau pacientams, turintiems didelę krauja­vimo, bet mažą išeminę riziką, saugesnė gali būti trum­pesnė terapija, trunkanti 1–3 mėnesius. Ilgesnė terapija (> 12 mėnesių) gali…

VAIKŲ AMŽIUJE MANIFESTAVUSIOS IŠSĖTINĖS SKLEROZĖS

Marija Kubiliūtė-Fuks, Giedrė Maskolenkaitė Abstract Vaikų amžiuje manifestavusi išsėtinė sklerozė (IS) – tai autoimuninės kilmės centrinės nervų sistemos liga, su­daranti apie 3–10% visų IS atvejų. Liga pasižymi ryškiai recidyvuojančia eiga ir didesniu uždegiminiu aktyvumu nei suaugusiesiems būdinga ligos forma. Ligos etiolo­gija laikoma kompleksine – reikšmingą vaidmenį atlieka genetiniai (ypač HLA-DRB1*15:01 alelis) ir aplinkos veiksniai. Tarp…

DRAVET SINDROMAS. KLINIKINIAI POŽYMIAI, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS

Marija Kubiliūtė-Fuks, Giedrė Maskolenkaitė Abstract Dravet sindromas (DS) yra reta, ankstyvoje kūdikys­tėje prasidedanti genetinė epilepsijos forma, dažniausiai susijusi su SCN1A geno mutacija. Pirmieji traukuliai dažnai pasireiškia iki vienerių metų amžiaus ir ilgainiui komplikuojasi įvairių tipų priepuoliais bei progresuojan­čiais raidos sutrikimais. Diagnozė grindžiama klinikiniais požymiais, EEG duomenimis ir genetiniais tyrimais, ta­čiau dažnai nustatoma pavėluotai. Gydymui taikoma…

GOŠĖ LIGA: KLINIKINĖS FORMOS, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Marija Kubiliūtė-Fuks, Giedrė Maskolenkaitė Abstract Gošė liga – reta paveldima lizosominė kaupimo liga, pa­sireiškianti dėl gliukocerebrozidazės fermento trūkumo. Liga turi tris klinikines formas, kurių eiga priklauso nuo neurologinio pažeidimo buvimo ir sunkumo. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys, blužnis, kaulų čiulpai ir skeletas, o tipiški simptomai – splenomegalija, trombocitopenija ir kaulų pažeidimai. Diagnozė patvirtinama nustatant su­mažėjusį fermento aktyvumą…

LEIDŽIAMOSIOS HIPOTENZIJOS PRINCIPAI IR TAIKYMAS

Gabija Kondratavičiūtė, Pranas Šerpytis Abstract Leidžiamoji hipotenzija – tai terapinė strategija, naudo­jama ūminio hemoraginio šoko ir masyvaus kraujavimo atvejais. Šis metodas apima vidutinio arterinio kraujos­pūdžio palaikymą žemesniame lygyje, siekiant sumažinti kraujavimo intensyvumą ir komplikacijas, susijusias su agresyvia skysčių terapija. Nors leidžiamoji hipotenzija sumažina mirtingumą, kraujo netekimą ir kraujo produktų naudojimą, jos taikymas turi būti individualizuojamas,…

MAGNETINIO REZONANSO TOMOGRAFIJOS VAIDMUO ŠONINĖS AMIOTROFINĖS SKLEROZĖS DIAGNOSTIKOJE

Gabrielė Grukauskaitė, Povilas Klėgėris, Eglė Kasparaitytė, Linas Anužis Abstract Šoninė amiotrofinė sklerozė (ŠAS) yra progresuojanti neurodegeneracinė liga, kuriai būdinga viršutinių ir apatinių motorinių neuronų degeneracija, sukelianti raumenų silpnumą, atrofiją ir paralyžių. Šios ligos diagnostika yra sudėtinga dėl didelės klinikinės įvairovės ir patikimų biožymenų trūkumo. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažniausiai naudojama atmesti kitas diagnozes, tačiau pastaruoju…

DAŽNIO AR RITMO KONTROLĖ ESANT PRIEŠIRDŽIŲ VIRPĖJIMUI: TEISINGO SPRENDIMO PRIĖMIMAS

Gintarė Lenkaitytė, Laurynas Kanapeckas Abstract Prieširdžių virpėjimas gali būti gydomas kontroliuojant širdies susitraukimų dažnį arba atkuriant ir palaikant nor­malų sinusinį ritmą. Skubiosios pagalbos situacijose pir­miausia siekiama sumažinti širdies susitraukimų dažnį, kad būtų stabilizuota paciento būklė. Ankstyva ritmo kontrolė gali sumažinti insulto, širdies nepakankamumo ir kardiovaskulinės mirties riziką. Strategijos pasirinkimą lemia paciento simptomai, amžius, gretutinės ligos…

SUDAUŽYTOS ŠIRDIES SINDROMAS INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE: TAKOTSUBO KARDIOMIOPATIJOS GYDYMO STRATEGIJOS

Gintarė Lenkaitytė, Ignas Floreskul Abstract Takotsubo kardiomiopatija, dažnai išprovokuota emo­cinio ar fizinio streso, kelia specifinių iššūkių intensy­viosios terapijos skyriuje. Klinikiniai požymiai dažnai primena ūminį miokardo infarktą, todėl gydymas įprastai pradedamas kaip esant ūminiam infarktui, kol atmetama vainikinių arterijų liga. Nesudėtingais atvejais dažniausiai pakanka palaikomosios terapijos – deguonies, skysčių valdymo, beta adrenoblokatorių. Esant komplikacijų, tokių kaip…

ŪMAUS VAINIKINIŲ ARTERIJŲ SINDROMO RIZIKOS VEIKSNIAI, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Lukas Riklikas, Rugilė Kairaitytė, Gintarė Godliauskaitė Abstract Nors ūmaus vainikinių arterijų sindromo gydymas žen­kliai patobulėjo, tai išlieka viena pagrindinių mirštamumo priežasčių pasaulyje. Tikrą perversmą ūmaus vainikinių arterijų sindromo gydymo galimybėms sukėlė perkuta­ninė vainikinių arterijų angiografija. Pradėjus taikyti šį gydymo metodą, pacientų prognozės ženkliai pagerėjo. Keyword(s): ūmus vainikinių arterijų sindromas, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, STEMI,…

BURKHOLDERIA THAILANDENSIS BAKTERIJŲ PATOGENIŠKUMAS IR SUKELIAMOS INFEKCIJOS

Magdalena Eglė Kairaitytė, Aleksas Lučka Abstract Tikslas. Pristatyti mokslinės literatūros analizės rezulta­tus, susijusius su bakterijos Burkholderia thailandensis patogeniškumu ir sukeltų infekcijų epidemiologija. Metodika. Atlikta mokslinės literatūros paieška anglų kalba PubMed, ScienceDirect, Medline duomenų bazėse. Naudoti raktažodžiai ir jų deriniai anglų kalba: „Burk­holderia thailandensis“, „pneumonia“, „soft-tissue in­fection“, „sepsis“ (Burkholderia thailandensis, pneu­monija, minkštųjų audinių infekcija, sepsis). Analizuoti…

CLINICAL AND GENETIC CHARACTERISTICS OF LONG QT SYNDROME: A SINGLE-CENTER ANALYSIS

Vika Jaskevičiūtė, Liucija Rancaitė, Rasa Traberg, Aušra Šnipaitienė Abstract Congenital Long QT Syndrome (LQTS) is a genetic di­sorder affecting cardiac ion channels, leading to prolon­ged ventricular repolarization and an increased risk of life-threatening arrhythmias such as Torsades de Pointes and sudden cardiac death (SCD). This study aimed to evaluate the clinical and genetic characteristics of…