ANESTEZIJOS TAIKYMAS EPILEPSIJA SERGANTIEMS PACIENTAMS: PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS

Silvija Radzevičiūtė, Vaiva Skaraitė Abstract Epilepsija yra vienas iš labiausiai paplitusių neurologi­nių susirgimų visame pasaulyje, dažniausiai pasireiš­kiantis traukuliais. Liga gydoma skiriant antiepilepsinius vaistus (AEV), tačiau jie veiksmingi ne visiems. Su šia liga susiduria ne tik pirminės sveikatos priežiūros, sku­biosios pagalbos gydytojai, gydytojai neurologai, bet ir anesteziologai-reanimatologai. Tinkamas paciento pa­ruošimas prieš operaciją sumažina traukulių atsiradimo riziką,…

GERIATRINIŲ PACIENTŲ INFORMUOTUMAS APIE ANESTEZIOLOGINĘ PAGALBĄ IR PAGEIDAUJAMA INFORMACIJA APIE JĄ

Lina Čipkutė, Angelina Latuškina, Aurika Karbonskienė Abstract Senėjančioje visuomenėje geriatrinių pacientų priežiūra tampa ypač svarbi dėl jiems atliekamų intervencijų skai­čiaus didėjimo. Operacinio gydymo baigčiai turi įtakos prieš procedūrą patiriamo nerimo lygis, kurio mažinimui padėtų individualizuotas paciento poreikių įvertinimas. Lietuvoje iki šiol nebuvo ištirtas vyresnio amžiaus paci­entų nerimas, informuotumas bei informacijos poreikis apie anesteziją prieš chirurgines…

PACIENTŲ FIZINĖ IR EMOCINĖ BŪSENA: JĄ LEMIANČIŲ VEIKSNIŲ VERTINIMAS PERIOPERACINIU LAIKOTARPIU

Asta Mačiulienė, Rusnė Užuotaitė, Eglė Gulbinaitė, Vytautas Mačiulis Abstract Pacientų pasitenkinimas suteikta anestezija yra daugialypis kintamasis, todėl siekiant aukštesnės sveikatos priežiūros paslaugų kokybės, svarbu nustatyti svarbiausius veiksnius, galinčius turėti įtakos pacientų emocinei būsenai ir psichologiniam komfortui. Tikslas – įvertinti pacientų, kuriems numatoma operacija, emocinius ir fizinius pojūčius perioperaciniu laikotarpiu prieš ir po anestezijos. Tyrimo metodai.…

SKIRTINGŲ ANESTEZIJOS METODIKŲ ENDOSKOPINĖS RETROGRADINĖS CHOLANGIOPANKREATOGRAFIJOS PROCEDŪROS METU PALYGINIMAS

Ugnė Dobrovolskytė, Monika Kairytė, Vilda Baliulienė, Augustė Elijošiūtė Abstract Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra viena iš sudėtingiausių virškinamojo trakto endoskopinių procedūrų. Vis dar nėra aiškus optimaliau­sias anestezijos medikamentų pasirinkimas šios proce­dūros metu. Tikslas – nustatyti, kuris anestezijos medikamentų deri­nys – propofolis ir fentanilis ar propofolis, ketaminas ir midazolamas, yra optimalus taikant bendrąją intraveninę nejautrą ERCP…

BIOLOGINĖ TERAPIJA IR ANESTEZIJA

Augustinas Kairys, Rūta Aliulytė, Ugnė Dobrovolskytė, Aistė Urbonaitė Abstract Biologinė terapija – tai gydymo būdas, kai ligoms gydyti naudojamos medžiagos, pagamintos iš gyvų organizmų arba jų sintetinių analogų. Toks gydymas vis dažniau tai­komas autoimuninių ligų ir įvairių sričių vėžio gydymui, kai kiti gydymo būdai nepadeda. Jei pacientams, gydo­miems biologiniais preparatais, prireikia chirurginės inter­vencijos bei anestezijos,…

FEOCHROMOCITOMA IR PARAGANGLIOMA ANESTEZIOLOGIJOJE. PERIOPERACINIO VALDYMO REKOMENDACIJOS

Vaiva Skaraitė, Vytautas Jašinskas, Andrius Macas Abstract Feochromocitomos ir paragangliomos yra reti katecholaminus produkuojantys neuroendokrininiai navikai. Pagrindinis šių navikų gydymas yra radikalus chirurginis naviko šalinimas. Dėl šių navikų fiziologijos, susietos su katecholaminų (adrenalino, noradrenalino ar dopamino) hipersekrecija, neužtikrinus tinkamo priešoperacinio paruošimo, chirurginės operacijos metu gali įvykti sunkios kardiovaskulinės komplikacijos. Perioperacinio valdymo ramstis − priešoperacinė alfa…

PACIENTŲ, KURIEMS ATLIKTA CITOREDUKCIJA KARTU SU HIPERTERMINE INTRAPERITONINE CHEMOTERAPIJA, PERIOPERACINĖS PRIEŽIŪROS YPATUMAI

Kristina Liaudanskytė, Dovilė Stonienė, Andrius Macas Abstract Citoredukcija (CRC) kartu su hipertermine intraperi­tonine chemoterapija (HIPEC) Lietuvoje mažai anali­zuota tema, nors šiomis dienomis ji ypač aktuali, nes tai gyvybę gelbstinti ir gyvenimo trukmę prailginanti procedūra. Daugėjant tokių atvejų, gydytojams aneste­ziologams vis dažniau teks susidurti su HIPEC. Šiame straipsnyje retrospektyviai apžvelgėme pacientų, ku­riems taikytas HIPEC gydymas, ligos…

ANESTEZIJOS ĮTAKA DEMENCIJOS ATSIRADIMUI IR PROGRESAVIMUI

Vitalija Dapšauskaitė, Ieva Dereškevičiūtė, Justina Jermolajevaitė Abstract Demencija yra lėtinis ir progresuojantis kognityvinių funkcijų sutrikimas, sukeltas neurodegeneracinių pa­kitimų žmogaus smegenyse. Dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės pastebimas drastiškas demencija sergančių žmo­nių skaičius, kuris skatina ieškoti šios būklės atsiradimo priežasčių ir jas koreguoti. Šio tyrimo tikslas yra išsi­aiškinti anestezijos įtaką demencijos atsiradimui. Buvo nagrinėjami 2018-2021 m. publikuoti moksliniai…

ANESTEZIJOS YPATUMAI, ESANT ŠIRDIES VOŽTUVŲ PATOLOGIJAI

Evelina Gudavičiūtė, Raminta Vasiliauskaitė Abstract Širdies vožtuvų ligų paplitimas ir sunkumas didėja kartu su amžiumi, todėl senėjančiose populiacijose didėja širdies vožtuvų operacijų poreikis. Esant skirtingai vožtuvų patologijai, keliami skirtingi hemodinamikos stebėsenos tikslai: esant aortos vožtuvo stenozei, rekomenduojama vengti hipovolemijos, kai yra aortos ir mitralinio vožtuvo nesandarumas – vengti hipervolemijos. Mitralinio vožtuvo stenozės atvejais vengtina tiek…

VENTILIACIJA PER KAUKĘ INDUKCIJOS METU PRIEŠ RAUMENŲ RELAKSANTŲ PASKYRIMĄ

Brigita Vičiūnienė, Dovilė Bendinskaitė, Andrius Macas Abstract Kaukinė ventiliacija indukcijos metu prieš raumenų relaksantų suleidimą − viena dažnesnių metodikų gydytojo anesteziologo praktikoje, norint išvengti ,,negaliu ventiliuoti − negaliu intubuoti“ situacijos. Diskutuojama dėl tokios praktikos saugumo pacientui. Šio darbo tikslas − išsiaiškinti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) anesteziologų požiūrį į ventiliaciją per…

DEKSMEDETOMIDINO NAUDOJIMAS NEOPERACINĖJE APLINKOJE

Lina Šimonytė, Ilona Razlevičė, Laura Lukošienė, Andrius Macas Abstract Lietuvoje daugėjant endoskopinių ir radiologinių tyrimų, didėja sedacijos poreikis. Šioms procedūroms reikalingas saugus, patogus naudoti ir kuo mažiau nepageidaujamo poveikio keliantis medikamentas. Vis svarbesnę vietą šiuolaikinėje sedacijoje užima α2 adrenoreceptorių agonistas deksmedetomidinas, dar naujas anesteziologo praktikoje, jau patvirtintas naudoti operacijų metu intensyviosios terapijos skyriuose bei vaikų…

SEDACIJA IR ANESTEZIJA NEOPERACINĖJE APLINKOJE: IŠŠŪKIAI IR REKOMENDACIJOS

Vilija Stremaitytė, Ugnė Dobrovolskytė, Marius Rimaitis, Diana Bilskienė Abtract Per pastarąjį dešimtmetį ženkliai išaugo sedacijos ir anestezijos taikymo neoperacinėje aplinkoje poreikis. Šį proveržį lėmė besivystančios diagnostinės ir gydomosios procedūros. Nors šios procedūros dažnai apibūdinamos kaip minimaliai invazinės ir sąlygiškai trumpos, jų metu išlieka didelė galimų komplikacijų tikimybė. Šiame straipsnyje apžvelgsime literatūros duomenis, nagrinėjančius problemas bei…