Vaiva Skaraitė, Vytautas Jašinskas, Andrius Macas
Abstract
Feochromocitomos ir paragangliomos yra reti katecholaminus produkuojantys neuroendokrininiai navikai. Pagrindinis šių navikų gydymas yra radikalus chirurginis naviko šalinimas. Dėl šių navikų fiziologijos, susietos su katecholaminų (adrenalino, noradrenalino ar dopamino) hipersekrecija, neužtikrinus tinkamo priešoperacinio paruošimo, chirurginės operacijos metu gali įvykti sunkios kardiovaskulinės komplikacijos. Perioperacinio valdymo ramstis − priešoperacinė alfa adrenoreceptorių blokada, kurios įdiegimas į gydymą nuo 1960 m. siejamas su sumažėjusiu operaciniu mirštamumu nuo 30-40 proc. iki mažiau nei 3 procentų. Šiems pacientams reikalingas detalus ištyrimas, individualaus priešoperacinio paruošimo plano sudarymas, įtraukiant daugiadalykes komandas, ir nuoseklios perioperacinės priežiūros užtikrinimas specializuotuose gydymo centruose. Stengiantis prisidėti prie šių pacientų perioperacinės priežiūros gerinimo, atlikta literatūros apžvalga, nagrinėjanti aktualiausias tarptautines gaires ir mokslinę literatūrą. Šioje apžvalgoje apibendriname argumentuotus perioperacinio valdymo aspektus ir dažniausiai siūlomas rekomendacijas.
Keyword(s): feochromocitoma, paraganglioma, antinksčių navikai, perioperacinė priežiūra, antrinė hipertenzija, adrenalektomija, antinksčių operacija, anestezija.
DOI: 10.35988/sm-hs.2023.081
Full Text: PDF