VENTILIACIJA PER KAUKĘ INDUKCIJOS METU PRIEŠ RAUMENŲ RELAKSANTŲ PASKYRIMĄ

Brigita Vičiūnienė, Dovilė Bendinskaitė, Andrius Macas

Kaukinė ventiliacija indukcijos metu prieš raumenų relaksantų suleidimą − viena dažnesnių metodikų gydytojo anesteziologo praktikoje, norint išvengti ,,negaliu ventiliuoti − negaliu intubuoti“ situacijos. Diskutuojama dėl tokios praktikos saugumo pacientui. Šio darbo tikslas − išsiaiškinti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) anesteziologų požiūrį į ventiliaciją per kaukę prieš miorelaksantų suleidimą ir įvertinti taikomos metodikos priežastis. Apklausti 54 respondentai. Dauguma atsakiusiųjų mano, kad ventiliacija per kaukę tinkama prieš raumenų relaksantų suleidimą, kai dokumentuota apie sunkius kvėpavimo takus (buvusi sunki kaukinė ventiliacija, intubacija). Dažniausiai kaukinė ventiliacija taikoma norint išvengti ,,negaliu intubuoti, negaliu ventiliuoti“ situacijos ir hipoksijos indukcijos metu. Respondentai, kurie naudojo raumenų relaksantus prieš ventiliacinę kaukę, nurodė, kad nėra įrodymų, jog saugu ventiliuoti nesant miorelaksantų paskyrimo, bei tai gali pabloginti ventiliaciją per kaukę. Ventiliacija per kaukę prieš miorelaksantų skyrimą indukcijos metu yra dažna, tačiau pacientui mažiau saugi praktika. Vis dėlto, keliant darbuotojų kompetenciją, plečiant teorines žinias, diegiant sunkių kvėpavimo takų valdymo gaires, galima tikėtis geresnių rezultatų.