PSICHOGENINIAI NEEPILEPSINĖS KILMĖS PRIEPUOLIAI

Gabija Šegždaitė, Antanas Cukanovas Abstract Psichogeniniai neepilepsinės kilmės priepuoliai (PNEP) – tai epizodai, kurių metu pasireiškia motorikos, jutimų ar sąmonės pakitimai, panašūs į epilepsijos priepuolius, tačiau jie nėra susiję su nenormaliomis smegenų iškrovo­mis EEG. Jie dažnai pasireiškia esant latentiniams emo­ciniams konfliktams ar stresui, ir yra laikomi dažniausiu funkcinio neurologinio sutrikimo potipiu. PNEP dažnai lydi psichikos…

HIPOFOSFATEMIJOS RIZIKOS VERTINIMAS REFEEDING SINDROMO METU: KVĖPAVIMO FUNKCIJOS VALDYMO SVARBA INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS PACIENTAMS

Viktorija Rakovskaitė, Dainius Trybė Abstract „Refeeding“ sindromas yra pavojinga būklė, atsirandanti atnaujinus mitybą po ilgalaikio nevalgymo, kai dėl elek­trolitų disbalanso, ypač hipofosfatemijos, gali išsivystyti kvėpavimo raumenų silpnumas ir kitos sisteminės kom­plikacijos. Svarbiausi valdymo principai – ankstyvas rizi­kos įvertinimas, palaipsnis kalorijų didinimas, elektrolitų korekcija ir nuolatinė paciento stebėsena. Keyword(s): hipofosfatemija, refeeding sindromas, dirbtinė plaučių ventiliacija, mitybos…

PI-RADS 3 PERKLASIFIKAVIMO Į PI-RADS 4 DĖL TEIGIAMO DINAMINIO KONTRASTAVIMOSI ĮTAKOS PROSTATOS VĖŽIO PROGNOSTINEI VERTEI

Gaudas B. Trakymas Abstract Prostatos vėžio radiologiniam vertinimui yra naudojama multiparametrinė magnetinio rezonanso tomografija, pa­remta PI-RADS v2.1 (angl. Prostate Imaging Reporting and Data System) klasifikacija. Neaiškios rizikos pe­riferinės prostatos zonos PI-RADS 3 židiniai gali būti perklasifikuojami į PI-RADS 4 klasę, jei jų dinaminis kontrastavimasis yra teigiamas. Šioje literatūros apžval­goje aptariami naujausi tyrimai, analizuojantys PI-RADS 3…

CHRONIC URTICARIA AND HELICOBACTER PYLORI INFECTION: A DECADE OF FINDINGS

Justina Norvalaitienė, Brigita Gradauskienė Abstract Chronic urticaria (CU) is increasingly affecting people worldwide, significantly reducing their quality of life. In many cases, the pathogenesis of this condition remains unknown (idiopathic), making its diagnosis and treat­ment an important public health issue. Recent studies have drawn attention to a possible relation between CU and H. pylori infection.…

TIKROJI POLICITEMIJA: KLINIKINIS PASIREIŠKIMAS, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS

Jonas Navalinskas, Rasa Kariniauskienė Abstract Tikroji policitemija yra lėtinė mieloproliferacinė liga, dažniausiai sukelta JAK 2 geno mutacijos kamieninėje kraujodaros ląstelėje. Tai reta patologija, tipiškai pasi­reiškianti vyresniojo amžiaus žmonėms, galima įvairių klinicistų profesinėje praktikoje dėl savo dažnai nespeci­finių simptomų. Pacientams neretai pasireiškia nuovargis, galvos svaigimas, regos sutrikimai ir kt., tačiau daliai sergančiųjų būdingi ir labiau tipiški…

POOPERACINIO PAŽINIMO FUNKCIJŲ SUTRIKIMO PATOFIZIOLOGIJA

Gabrielė Milkintaitė, Paulina Stalgytė, Inna Jaremko, Arūnas Gelmanas Abstract Pooperacinio pažinimo funkcijų sutrikimo (PPFS) patofi­ziologija siejama su sisteminiu uždegimu, hematoencefa­linio barjero pažeidimu ir mikroglijos ląstelių aktyvacija, kurių visuma gali sukelti neurouždegimą. Taip pat svar­būs anestetikų neurotoksiniai poveikiai, hemodinaminiai svyravimai bei individualūs rizikos veiksniai, tokie kaip amžius ir gretutinės ligos. Šių mechanizmų supratimas padės ieškoti naujų…

NĖŠČIŲJŲ SENSIBILIZACIJOS ATVEJŲ SKAIČIAUS POKYČIAI LIETUVOJE 2014–2023 METAIS

Austėja Miliūtė, Ingrida Pilypienė Abstract Įvadas. Nėščiųjų sensibilizacija dėl eritrocitų antigenų netapatumo tebėra svarbi perinatalinės medicinos pro­blema, galinti lemti hemolizinės ligos išsivystymą vai­siui ar naujagimiui. Nors daugelyje šalių plačiai taikoma anti-D imunoprofilaktika, sensibilizacijos atvejų vis dar nustatoma. Tikslas. Įvertinti sensibilizacijos atvejų skaičiaus ir papli­timo tarp Rh D (-) gimdyvių pokyčius Lietuvoje 2014– 2023 m. nacionaliniu…

MEDIKAMENTŲ SUKELTAS GALVOS SKAUSMAS

Austėja Miliūtė, Gabrielė Čepulionienė Abstract Medikamentų sukeltas galvos skausmas yra lėtinis gal­vos skausmas, atsirandantis dėl dažno ir ilgalaikio vaistų, skirtų ūmiam skausmui malšinti, vartojimo. Dažniausiai ši būklė pasireiškia asmenims, turintiems pirminių gal­vos skausmo sutrikimų, tokių kaip migrena ar įtampos tipo galvos skausmas. Patogenezėje reikšmingi centrinės nervų sistemos neurocheminiai pokyčiai bei priklausomy­bės mechanizmai. Klinikiniai simptomai apima…

KAPOŠIFORMINĖ HEMANGIOENDOTELIOMA: KLINIKINIS PASIREIŠKIMAS, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Valerija Mikučionytė, Tautvydas Petkus Abstract Kapošiforminė hemangioendotelioma yra reta ir agresyvi vaskulinė patologija, dažniausiai diagnozuojama vai­kystėje. Jos pagrindiniai požymiai apima neaiškių ribų, gausiai vaskuliarizuotus darinius odoje, tačiau gali būti pažeidžiamos ir giliosios struktūros bei vidaus organai. KHE klinikinė eiga gali būti įvairi, o diagnostika remiasi klinikiniu vertinimu, instrumentiniais tyrimais, tokiais kaip ultragarsas ir magnetinio rezonanso…

KLOZAPINO SUKELTAS MIOKARDITAS: PAPLITIMAS, PATOGENEZĖ, DIAGNOSTIKA IR VALDYMAS

Akvilė Mažuikaitė, Miglė Vilniškytė Abstract Klozapinas – efektyvus vaistas gydant vaistams atsparią šizofreniją, tačiau susijęs su miokardito rizika (0,01-8,5% pacientų). Miokarditas dažniausiai pasireiškia per pirmas 8 gydymo savaites, ypač trečią savaitę. Pagrindiniai ri­zikos veiksniai: greitas dozės didinimas, vyriškoji lytis, 20-40 metų amžius ir gretutinis valproato vartojimas. Patogenezei svarbi I tipo padidėjusio jautrumo reakcija bei N-oksido…

ANTIPSICHOTIKŲ PARINKIMAS JUODAODŽIAMS PACIENTAMS: FARMAKOGENETINIAI IR FIZIOLOGINIAI YPATUMAI

Akvilė Mažuikaitė, Viltė Liaudinskaitė, Miglė Vilniškytė Abstract Tyrime analizuojami farmakogenetiniai ir fiziologiniai veiksniai, lemiantys antipsichotikų efektyvumo ir sau­gumo skirtumus juodaodžių pacientų populiacijoje. Ap­tariama CYP450 fermentų polimorfizmų reikšmė vaistų metabolizmui ir DRD1/DRD4 genų variacijų įtaka gy­dymo atsakui. Tyrimai rodo, kad farmakogenetinis tes­tavimas ir dozių individualizavimas pagerina gydymo rezultatus, ypač esant itin greito arba lėto metabolizmo fenotipams.…

COVID-19 INFEKCIJOS SUKELTAS MIOKARDITAS

Eugenijus Martusevičius, Dovydas Martusevičius Abstract COVID-19 infekcija ne tik pažeidžia kvėpavimo takus, bet ir sukelia įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, tarp jų – miokarditą. Šio straipsnio tiks­las – apžvelgti COVID-19 sukeltą miokarditą, aptariant epidemiologiją, etiologiją, patogenezę, klinikinius simp­tomus, diagnostikos galimybes, eigą, komplikacijas ir prognozę. Literatūros apžvalga atskleidžia, kad SARS-CoV-2 virusas gali tiesiogiai ar netiesiogiai…