ANTIPSICHOTIKŲ PARINKIMAS JUODAODŽIAMS PACIENTAMS: FARMAKOGENETINIAI IR FIZIOLOGINIAI YPATUMAI

Tyrime analizuojami farmakogenetiniai ir fiziologiniai veiksniai, lemiantys antipsichotikų efektyvumo ir sau­gumo skirtumus juodaodžių pacientų populiacijoje. Ap­tariama CYP450 fermentų polimorfizmų reikšmė vaistų metabolizmui ir DRD1/DRD4 genų variacijų įtaka gy­dymo atsakui. Tyrimai rodo, kad farmakogenetinis tes­tavimas ir dozių individualizavimas pagerina gydymo rezultatus, ypač esant itin greito arba lėto metabolizmo fenotipams. Nustatyta didesnė metabolinių komplikacijų rizika vartojant klozapiną (51,9 %), olanzapiną (28,2 %) ir risperidoną (27,9 %). Aptariamas ACKR1-null ge­notipas, būdingas 80 % juodaodžių, ir jo sąsaja su ne­piktybine etnine neutropenija, kuri neturėtų būti kliūtis klozapino skyrimui, nes didelės neutropenijos rizikos nesukelia. Darbo rezultatai patvirtina individualizuoto farmakogenetinio požiūrio svarbą psichiatrijoje, ypač gydant etnines mažumas.