PAROKSIZMINĖ NAKTINĖ HEMOGLOBINURIJA: KLINIKINĖ IŠRAIŠKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Julija Kondrotaitė Abstract Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH) yra reta nepiktybinė hematologinė liga, kuri pasižymi hemoglo­binurija, anemija ir tromboziniais įvykiais. Dažniausi pa­cientų skundai yra nuovargis, silpnumas, galvos ir pilvo skausmai, šlapimo spalvos pokyčiai bei vidaus organų funkcijos sutrikimai. Liga diagnozuojama remiantis pe­riferinio kraujo tėkmės citometrija, nustačius glikozil-fosfatidilinozitolio (toliau – GPI) inkaro jungiamų pavir­šiaus baltymų deficitą. Pagrindinis…

GYDYMUI ATSPARI DEPRESIJA: RIZIKOS VEIKSNIAI IR GYDYMAS

Miglė Miglinaitė Abstract Depresija yra vienas dažniausių psichikos sveikatos sutri­kimų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šiuo metu pasaulyje depresija serga maždaug 280 milijonų žmonių. Sergant depresija, blogėja paciento gyvenimo kokybė, savižudybės rizika išauga net 20 kartų, tad labai svarbu pacientui pritaikyti tinkamiausią gydymą. Statis­tiniais duomenimis, antidepresantus skiriant pirmą kartą tik apie 30 proc. pacientų iš karto…

RESTRIKCINĖ KARDIOMIOPATIJA: ETIOLOGIJA, KLINIKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Marta Jasaitė Abstract Restrikcinė kardiomiopatija (RKMP) yra viena rečiausiai pasitaikančių kardiomiopatijų. Tyrimo tikslas – išanali­zuoti ir pateikti naujausią informaciją apie restrikcinę kardiomiopatiją, jos etiologiją, kliniką, diagnostikos ypa­tumus ir gydymo galimybes. RKMP gali būti idiopatinė, toksinė ar sukelta genų mu­tacijų, kitų įvairių ligų ir sutrikimų. Dėl savo įvairios patogenezės ir klinikinio pasireiškimo ligą gali būti sunku…

NARCISISTINIO TIPO ASMENYBĖS SUTRIKIMAS: EPIDEMIOLOGIJA, KLINIKA IR GYDYMO GALIMYBĖS

Žyginta Kazlauskaitė Abstract Narcisistinis asmenybės sutrikimas – kompleksinis ir daug iššūkių keliantis psichiatrinis sutrikimas, pasireiš­kiantis grandioziškumu, empatijos stoka ir žavėjimosi poreikiu. Nors šis sutrikimas mažai ištirtas, jis dažnai pasireiškia bendroje populiacijoje ir turi didelį komorbi­diškumą su kitais asmenybės sutrikimais. Gydymas kelia nemažai iššūkių dėl riboto sutrikimo paveiktų asmenų kritiškumo savo būklei, taipogi nėra specifinio farma­kologinio…

ANTI-NMDA ENCEFALITAS: ETIOLOGIJA, PATOGENEZĖ, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Kamilis Kobeckis Abstract Anti – NMDA encefalitas – tai centrinės nervų siste­mos autoimuninis uždegimas, kurio metu antikūnai prieš NMDA receptorius veikia receptorius centrinėse neuronų sinapsėse. Tyrimo tikslas – išanalizuoti NMDA encefalito kilmę, patogenezės aspektus, aptarti diagnostikos ypa­tumus bei gydymą. Šios ligos diferencinė diagnostika gali būti sudėtinga dėl kartu pasireiškiančių neurologi­nių ir neuropsichiatrinių požymių. Anti-NMDA encefa­lito…

AUTOIMUNINIŲ KEPENŲ LIGŲ PERSIDENGIMO SINDROMAI: DIAGNOSTIKA IR GYDYMO GALIMYBĖS

Ugnė Janonytė, Gabriela Gerasimovič, Edita Kiudelienė Abstract Autoimuninės kepenų ligos (AKL) skirstomos į autoi­muninį hepatitą (AIH), pirminį sklerozuojantį cholangitą (PSC) ir pirminį biliarinį cholangitą (PBC). Pacientai, sergantys AIH, gali turėti cholestazinį komponentą, kurio klinika gali atitikti PBC, PSC arba nediferencijuojamą cholestazinį sindromą. Šie autoimuninių ligų fenotipai vadinami „persidengiančiais sindromais“. Dažniausiai literatūroje išskiriami trys AIH cholestaziniai…

PROLAKTINOMA: ETIOLOGIJA, EPIDEMIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Emil Šostak Abstract Prolaktinoma yra labiausiai paplitęs hormonus išskiriantis hipofizės navikas, kuris sudaro maždaug 50 proc. visų hipofizės navikų. Naviko etiologija nėra žinoma, tačiau jo atsiradimą bandoma sieti su sumažėjusiu estrogeno kiekiu ir genetinėmis mutacijomis: MEN1, PRKAR1A (Carney komplekso), CDKN1B (MEN4) arba AIP (FIPA), USP8 ir gsp, su estrogenais susijusio receptoriaus γ (ERRγ), splaisingo faktoriaus…

ARITMOGENINĖ DEŠINIOJO SKILVELIO KARDIOMIOPATIJA: PATOFIZIOLOGIJA, KLINIKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Marta Jasaitė Abstract Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ADSK), anksčiau vadinta aritmogenine dešiniojo skil­velio displazija (ADSD), yra paveldima kardiomiopatija, kuriai būdingos skilvelinės aritmijos ir padidėjusi staigios širdinės mirties rizika. Dėl nespecifinio ligos pobūdžio ir plataus klinikinio pasireiškimo spektro diagnostika daž­nai būna sudėtinga. Pagrindinis ADSK gydymo tikslas – užkirsti kelią ligos progresavimui, kontroliuoti simp­tomus bei sumažinti staigios…

ŠLAPIMO NELAIKYMAS PO MENOPAUZĖS

Marija Nemunytė, Nikita Petrauskaitė, Darius Trumbeckas Abstract Šlapimo nelaikymas po menopauzės paveikia nuo 15 iki 35 proc. moterų po menopauzės. Dažnai suvokiamas kaip natūrali senėjimo pasekmė, šlapimo nelaikymas neigia­mai veikia įvairius moters gyvenimo aspektus. Šiame straipsnyje nagrinėjami šlapimo nelaikymo po menopau­zės etiologija, rizikos veiksniai, tipai ir gydymo būdai. Įtampos šlapimo nelaikymas, susijęs su susilpnėjusiais dubens…

POTRAUMINIS ILGŲJŲ KAULŲ NESUAUGIMAS: RIZIKOS VEIKSNIAI IR TAKTIKA

Jonas Daktara Abstract Kaulų nesuaugimas yra rimta ilgųjų kaulų lūžių kompli­kacija, atsirandanti lūžiui tinkamai nesugijus. Pacientai gali skųstis lėtiniu skausmu, sumažėjusiu mobilumu ir smarkiai nukentėjusia gyvenimo kokybe. Nepaisant reikš­mingos ortopedinės chirurgijos pažangos, kaulų nesuau­gimas išlieka didelė problema, ypač sudėtingų lūžių arba reikšmingų gretutinių ligų atvejais. Lūžių nesuaugimo pa­plitimas siekia 5–10 proc. visų ilgųjų kaulų lūžių…

SPONDILODISCITAS: KLINIKINIAI SIMPTOMAI, DIAGNOSTIKA IR GYDYMO GALIMYBĖS

Gabrielė Glembockytė Abstract Spondilodiscitas – tai infekcinė liga, pažeidžianti slankstelius ir tarpslankstelinius diskus. Pagrindiniai klinikiniai simptomai – nugaros skausmas, neurologi­nis deficitas, rečiau pasitaiko karščiavimas, pykinimas, svorio kritimas. Laboratoriniai tyrimai nėra tikslūs dia­gnozuojant šią patologiją, tačiau C reaktyvaus baltymo padidėjimas galėtų padėti įtarti spondilodiscito dia­gnozę. Auksinis spondilodiscito diagnostikos standartas – magnetinio rezonanso tomografija ir tyrimo vaizduose…

KRAUJAVIMO NĖŠTUMO METU DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Rugilė Dobradziejutė, Pijus Ruokis Abstract Kraujavimas iš makšties pasireiškia pirmajame nėš­tumo trimestre apie 25 proc. atvejų, o antrojo nėštumo trimestro metu šis skaičius sudaro 1-2 procentus. Nors dažniausiai kraujavimu bei pilvo skausmu komplikuotas nėštumas progresuoja normaliai, jis kelia didelį stresą nėščiajai, didina nėštumo praradimo ir ektopinio nėš­tumo riziką. Atlikta 20 mokslinių publikacijų apžvalga. Straipsniai atrinkti…