Tomas Kaniauskas, Ignas Matusevičius
Abstract
Kounio sindromas yra reta, tačiau kliniškai reikšminga būklė, pasireiškianti ūminiu koronariniu sindromu hiperjautrumo reakcijos metu. Šis sindromas išsivysto dėl putliųjų ląstelių aktyvacijos ir biologiškai aktyvių mediatorių išsiskyrimo, kurie sukelia vainikinių arterijų spazmą, aterosklerozinės plokštelės eroziją ar plyšimą arba stento trombozę. Klinikiniai simptomai labai įvairūs – nuo krūtinės skausmo iki gyvybei pavojingo hemodinaminio nestabilumo, dažnai kartu pasireiškiant sisteminiams alerginės reakcijos simptomams. Kounio sindromas klasifikuojamas į tris tipus, atsižvelgiant į vainikinių arterijų būklę ir pažeidimo mechanizmą. Diagnostikai būtinas kompleksinis požiūris, apimantis klinikinį įvertinimą, laboratorinius tyrimus, elektrokardiografiją, echokardiografiją ir vainikinių arterijų angiografiją. Gydymas yra sudėtingas dėl būtinybės vienu metu valdyti alerginę reakciją ir ūminį koronarinį sindromą, todėl turi būti individualizuotas, atsižvelgiant į sindromo tipą ir paciento hemodinaminę būklę. Ankstyvas Kounio sindromo atpažinimas ir tinkamai parinkta terapija yra esminiai siekiant sumažinti sunkių kardiovaskulinių komplikacijų ir mirtingumo riziką.
Keyword(s): Kounio (Kounis) sindromas, ūminis koronarinis sindromas, alerginė reakcija, hiperjautrumo reakcija, patogenezė, putliosios ląstelės, vainikinių arterijų spazmas, miokardo išemija, diagnostika, gydymas.
Full Text: PDF