Veikiančių iso 9000 šeimos kokybės sistemų įtaka daugiaprofilinių išvystytos infrastruktūros ligoninių veiklai

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Vinsas Janušonis, Daiva Daukantaitė Abstract Tyrimas vykdytas 2013 m. vasario – birželio mėnesiaistrijose daugiaprofilinėse išvystytos infrastruktūrosLietuvos ligoninėse, kurios įdiegusios ISO šeimos kokybės vadybos sistemas. Naudotas šiam tikslui sudarytas klausimynas. Tirtos dvi pagrindinėsmedikų grupės – gydytojai ir slaugytojai. Respondentaigrupuoti pagal lytį, amžių, pareigas, darbostažą, darbo profilį.Respondentų nuomonė tirta keturiais aspektais: kokybėsvadybos sistemos esmės ir įdiegimo organizacijojesampratos…

Bendruomenės slaugytojų psichologiniai darbo aspektai ir santykiai darbe

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Edita Glumbakaitė Abstract Tyrimo tikslas – įvertinti bendruomenės slaugytojųpsichologinius darbo aspektus ir santykius darbe.Tyrimo metodas – anoniminė anketinė apklausa.Apklausta 1095 bendruomenės slaugytojai, dirbantysLietuvos pirminės sveikatos priežiūros centruose.Duomenų analizė atlikta statistine programa SPSS 10.0.Rezultatai. Tyrimo metu nustatyta, kad bendruomenėsslaugytojams darbe buvo keliami didesni psichologiniaireikalavimai (1,93±0,74), nei teikiama laisvė priimti sprendimus (1,78±0,77). Tyrimo metu nustatyta tendencija, kad…

Slaugytojų veiklos ypatumai dirbant intensyvios terapijos skyriuje

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Rita Bružienė Abstract Anesteziologija ir reanimacija – palyginti jauna medicinosdisciplina, susiformavusi tik XX amžiaus viduryje. Svarbiausia apsaugoti pacientą traumos, šoko ar kitų kritinių būsenų poveikio. Visais šiais atvejais gyvybinių funkcijų autoreguliacija būna sutrikusi, o įprasta gyvybine veikla paremta medikamentinestimuliacija. Anesteziologijos – reanimatologijosprincipinė ypatybė – palaikyti gyvybiškaisvarbių organų funkcijas. Reanimacijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas turi ne…

Ttransversus abdominis plane (TAP) blokada

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Vytautas Ragaišis, Raimonda Jucevičiūtė, Tomas Tamošuitis, Vytautas Ragaišis, Andrius Macas Abstract TAP blokada tampa vis svarbesne multimodalinio nuskausminimo dalimi. TAP blokados panaudojimasužtikrina efektyvią analgeziją ir sumažina morfinoporeikį pooperaciniam skausmui malšinti po retropubinės prostatektomijos operacijų, kolorektalinėschirurgijos operacijų, cezario pjūvio, histerektomijos,laparoskopinių apendektomijų bei kirkšniniųišvaržų plastikos operacijų. Tai nebrangus, paprastasir efektyvus būdas su retomis komplikacijomisir beveik neturintis kontraindikacijų.…

Kokybinis stambiųjų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas – naudingas metodas volemijai įvertinti

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Ieva Gustaitė, Asta Mačiulienė, Giedrė Bakšytė, Olivija Gustienė, Andrius Macas Abstract Intensyvios terapijos skyriuje ir perioperaciniu laikotarpiulabai svarbu teisingai įvertinti cirkuliuojančiokraujo tūrį, o esant jo sutrikimams pritaikyti gydymą. Yra daug įvairių būdų, tiek invazinių, tiek neinvazinių, kuriais galima vertinti volemiją, tačiau pirmojo pasirinkimo metodas turėtų būti neinvazinis,greitas, tikslus, nesukeliantis komplikacijų ir lengvai taikomas. To pavyzdys…

Trombolizė po aortos vožtuvo protezo trombozės

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Pranas Šerpytis, Diana Maskeliūnaitė, Diana Zakarkaitė, Giedrius Navickas, Sigita Glaveckaitė Abstract Aortos vožtuvo protezo trombozė yra labai pavojingabūklė gyvybei, kuri reikalauja greitos diagnostikosir gydymo. Dažniausia jos priežastis – neteisingasantikoaguliantų vartojimas. Ši ūmi būklė diagnozuojamaremiantis klinika ir instrumentiniais tyrimais (transezofagine ar transtorakaline echoskopija),o gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į paciento būklę, trombo dydį ir obstrukcijos laipsnį (trombolizė…

Hemofiltracija kardiologinėje reanimacijoje

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Pranas Šerpytis, Giedrius Navickas, Mantė Agnė Jurkevičiūtė Abstract Hemofiltracijos metodas pirmą kartą aprašytas 1977 metais P. Kramer ir bendraautorių diuretikams atspariaihipervolemijai gydyti. Nuo to laiko hemofiltracijosaparatas pasikeitė technologiškai, pakito jo pritaikymo praktikoje indikacijos ir šiandien tai yra vienas pagrindinių pakaitinės inkstų terapijos metodųintensyviosios terapijos skyriuose. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad hemofiltracijos metodo taikymasišsivysčius ūmiam inkstų nepakankamumui…

Tromboelastografija: šiandien ir rytoj

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Kristina Kupčinskienė, Gerda Kutytė, Mantas Sauspreškis, Jūratė Kondrackienė, Darius Trepenaitis, Andrius Macas Abstract Naujausios mokslo žinios leidžia į krešėjimo sistemospusiausvyrą pažvelgti plačiau, pasitelkiant naujus krešėjimo sistemos vertinimo metodus. Klinikinėjepraktikoje naudojami standartiniai laboratoriniaityrimai, tokie kaip protrombino laikas, aktyvuotasdalinis tromboplastino laikas, trombocitų skaičius ir fibrinogeno koncentracija kraujyje, ne visada gali nustayti koaguliopatiją ir kraujavimo riziką.Tromboelastografija – tai…

Miokardo infarkto įtaka depresiškumui ir nerimastingumui

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Pranas Šerpytis, Ramūnas Aranauskas, Aušra Deksnytė, Diana Maskeliūnaitė, Justina Alunderytė Abstract Tikslas. Įvertinti pacientų, patyrusių miokardo infarktą,depresiškumo ir nerimastingumo lygį. Išsiaiškintipatirtų miokardo infarktų skaičiaus, rizikos veiksnių ir demografinių rodiklių įtaką depresiškumuiir nerimastingumui.Metodai. Tyrimas buvo atliktas anketinės apklausos būdu Vilniaus universitetinės ligoninės Santariškių klinikų (VULSK) Kardiologijos ir angiologijos centreir 4-iuose kardiologinės reabilitacijos centruose. Atrinkti 160 pacientų…

Periferinės perfuzijos vertinimo reikšmė klinikinėje praktikoje

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Andrius Pranskūnas, Erika Šalčiūtė, Živilė Pranskūnienė, Neringa Balčiūnienė, Edvin Šneider Abstract Periferinės perfuzijos monitoravimas yra paremtas koncepcija, kad šoko metu kraujotaka anksčiausiaipablogėja periferiniuose audiniuose, o gydymo metu jų kraujotaka atsistato vėliausiai. Stebint odos ir raumenų perfuziją galima anksti įtarti sisteminės kraujotakos blogėjimą. Šiame straipsnyje apžvelgėmenesudėtingus, klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamus neinvazinius periferinės perfuzijos vertinimometodus bei pateikėme…

Parvovirusas b19: struktūra, patogenezė, epidemiologija, organizmo imuninis atsakas

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Milda Naciūtė, Diana Mieliauskaitė, Irutė Girkontaitė Abstract Parvovirusas B19 yra vienas mažiausių žinomų DNR genomą turinčių virusų, kurie gali infekuotižinduolių ląsteles. Šis virusas paplitęs visame pasaulyje. Jis plinta lašeliniu būdu bei per donorų kraują. Parvoviruso B19 infekcija dažniausiai persergamavaikystėje ir daugelis suaugusiųjų jau turi IgG antikūnus prieš parvovirusą B19.Parvoviruso B19 infekcija sukelia neženklius pažeidimus,neretai infekcijos…

Pooperacinės komplikacijos rizikos grupių pacientams kardiochirurgijoje, taikant bendrinę anesteziją, kombinuotą su aukšta krūtinine epiduraline anestezija

Volume 24, Number 3(94) (2014)

Erika Šalčiūtė, Tadas Lenkutis, Edmundas Širvinskas Abstract Aukšta krūtininė epiduralinė anestezija (angl. high thoracic epidural anesthesia, HTEA) širdies operacijųmetu pacientams teikia įvairialypę naudą: mažinaširdies išemijos riziką, aritmijų dažnį, pooperacinesplaučių komplikacijas bei efektyviai malšinaskausmą. Dauguma pacientų širdies chirurgijoje yra vyresnio amžiaus, turi gretutinių ligų ir būklių, todėl pastaruoju metu yra tiriama, kokį poveikį ši metodika turi…