ŪMUS INVAZINIS GRYBELINIS RINOSINUSITAS: DIAGNOSTIKA

Ūmus invazinis grybelinis rinosinusitas (ŪIGR) yra reta, labai agresyvi ir gyvybei pavojinga infekcija, kurią daž­niausiai sukelia Aspergillus spp. ir Mucorales genties grybeliai. Ši liga paveikia nosies ir prienosinių ančių gleivinę ir dažniausiai pasireiškia imunosupresiniams asmenims. ŪIGR ankstyvosios stadijos simptomai ne­specifiniai, todėl ligos diagnostika sudėtinga ir reikalauja įvairių specialistų bendradarbiavimo. Pagrindinis įspėja­masis požymis – stiprus ir nuolatinis sinusų skausmas, ypač kartu su galvos skausmu ir KT patvirtintu sinusitu, dažniausiai pasireiškiantis pacientams su febrilia neutro­penija. Endoskopiniai ir radiologiniai tyrimai ne visada leidžia tiksliai nustatyti grybelinę invaziją, todėl galutinė diagnozė dažniausiai patvirtinama atlikus pažeistos glei­vinės biopsiją. Negydoma ar pavėluotai diagnozuota in­fekcija gali greitai išplisti į akiduobės ar galvos smegenų sritis, sąlygodama sunkias komplikacijas ir didelį mirš­tamumą. Ankstyvas ligos atpažinimas, tiksli diagnostika ir skubi priešgrybelinė terapija yra esminiai veiksniai, lemiantys geresnę pacientų prognozę.