Viktorija Mačiulytė, Lukas Strelkauskas, Džiuginta Paulėkaitė

Abstract

COVID-19 pandemijos metu specialistams, dirbantiems intensyviosios terapijos skyriuose su pacientais, kuriems reikalinga ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija, ypač aktualios mokslinės išvados ir rekomendacijos, pade­dančios pasirinkti tracheostomijos būdą. Tyrimo tiks­las – išnagrinėti ir įvertinti įrodymais grįstą informaciją apie perkutaninę ir chirurginę tracheostomijas, atliktas sergantiesiems COVID-19 liga. Mokslinių straipsnių ieškota Medline (PubMed), Cochrane, Google Scholar duomenųbazėse. Atrinkti, išanalizuoti ir apibendrinti 23 straipsniai, atitinkantys pasirinktą temą.

Tyrimo rezultatai. Tracheostomija yra viena iš dažniau­siai atliekamų chirurginių procedūrų pacientams, sergan­tiems ūminiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu ir reikalingiems ilgalaikės dirbtinės plaučių ventiliacijos [1]. Procedūros metu suformuojama anga trachėjoje, per kurią pacientas gali kvėpuoti pats ar kvėpavimo funkcijos užtikrinimo prietaisų pagalba [2]. Tracheostomija atlie­kama operacinėje pagal standartinius chirurginius princi­pus. 1985 m. P. Ciaglia ir jo kolegos aprašė perkutaninę dilatacinę tracheostomiją (PDT), atliekamą modifikuotos Seldingerio technikos metodu, naudojant bronchoskopą. Nagrinėtuose moksliniuose straipsniuose lyginami šių dviejų tracheostomijos metodų technikos privalumai ir trūkumai, indikacijos, prieinamumas, įvertinant kompli­kacijų dažnį, gydymo baigtį, personalo kompetenciją.

Išvados. Atliekant sergančiųjų COVID-19 liga chirur­ginę ar perkutaninę tracheostomiją, reikšmingo skirtumo komplikacijų dažniui, gydymo baigtims bei personalo užkrečiamumui, nenustatyta. Sprendimą, kurį metodą pasirinkti, turi priimti pacientą gydantis gydytojas, atsi­žvelgdamas į paciento būklę, įvertinęs turimus išteklius, komandos kompetencijas bei medicinos gydytojų speci­alistų prieinamumą.

Keyword(s): COVID-19, chirurginė tracheostomija, perkutaninė tracheostomija, tracheostomijos.

DOI: 10.35988/sm-hs.2022.199
Full TextPDF

Back