OBSESINIS-KOMPULSINIS SUTRIKIMAS: APIBRĖŽTIS, KLINIKINIAI BRUOŽAI, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Įvadas. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichikos sutrikimas, susijęs su specifinių varginančių simptomų rinkiniu, apimančiu pasikartojančias, įkyrias mintis (obsesijas) ir varginančius, daug laiko reikalaujančius ritualus, nuolat kartojamus nereikalingus veiksmus (kompulsijas). Dauguma žmonių turėjo ar turi įkyrių minčių arba neįveikiamų elgesio potraukių. Kai šios tendencijos, pasireiškiančios obsesijų ir kompulsijų forma, tampa pernelyg stiprios ir mažina gyvenimo kokybę, žmogui gali būti diagnozuotas OKS. OKS dažnai pasireiškia bendroje populiacijoje (2,5–3 %) ir yra didelė sveikatos ir ekonominė našta visuomenei. OKS gali būti sunkus ir negalią sukeliantis sutrikimas, kuris pasireiškia įvairiausiais būdais, įskaitant įkyrų atliktų veiksmų kartotinį tikrinimą (pvz., ar durys tikrai yra užrakintos), perdėtą rankų plovimą, ar pan. Šis sutrikimas susijęs su pernelyg dideliu nerimu ir užterštumo baime. OKS patyrė daugelis garsių asmenų, įskaitant Martin Luther, Samuel Johnson ir Hans Christian Andersen. Šioje literatūros apžvalgoje atsižvelgiama į dabartines žinias apie OKS priežastis ir mechanizmus, šio sutrikimo vertinimą, diagnostiką, klinikinį pasireiškimą ir gydymą. Apžvelgti naujausių studijų rekomenduojami gydymo būdai, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją ir gydymą serotonino reabsorbciją slopinančiais (selektyviais) inhibitoriais (SSRI). Aptariamos OKS diagnostikos naujovės bei ateities tyrimų kryptys. Tikslas − atrinkti ir išanalizuoti ekspertų pateiktas obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnostikos bei gydymo rekomendacijas. Metodai. Buvo vykdoma mokslinių šaltinių paieška, apžvalga ir analizė. Publikacijų paieška atlikta anglų kalba tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed, pasitelkiant šiuos raktinius žodžius ir jų derinius: obsesiniskompulsinis sutrikimas, klinika, diagnostika, gydymas, obsesijos, kompulsijos, psichoterapija. Rezultatai. Taikant teorinės analizės metodus, buvo surasta 120 publikacijų, atitinkančių įtraukimo kriterijus. 72 publikacijos buvo atmestos, nes neatitiko įtraukimo kriterijų. Išvados. OKS yra psichikos sutrikimas, susijęs su specifinių varginančių simptomų rinkiniu, apimančiu pasikartojančias, įkyrias mintis (obsesijas) ir varginančius, daug laiko reikalaujančius ritualus, nuolat kartojamus nereikalingus veiksmus (kompulsijas). Diagnozė nustatoma remiantis tiek DSM-5, tiek TLK11 OKS diagnostikos kriterijais, kurie nurodo, kad OKS būdingas obsesijų ir (arba) kompulsijų buvimas. SSRI grupės vaistai kartu su elgesio – kognityvine psichoterapija yra pagrindiniai obsesinio-kompulsinio gydymo metodai.