Vaida Goberytė, Vitalija Petrenkienė
Abstract
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) – reta kepenų liga, būdinga tik nėščiosioms. INC atsiranda antrajame arba trečiajame nėštumo trimestre. Liga pasireiškia niežuliu bei tulžies rūgščių koncentracijos ir aminotransferazių aktyvumo padidėjimu. Genų mutacijos baltymuose, dalyvaujančiuose tulžies rūgščių pernašoje, ir padidėjęs gestacinių hormonų kiekis yra INC rizikos veiksniai. Nustačius INC, tulžies rūgščių koncentracija kraujo serume turi būti stebima viso nėštumo metu. Koncentracija, viršijanti 40 μmol/l, siejama su didele prenatalinių komplikacijų ir negyvagimio rizika. Pagrindinis gydymo tikslas – numalšinti niežulį bei išvengti vaisiaus komplikacijų. Siekiant sumažinti odos niežulį ir tulžies rūgščių koncentraciją, skiriama ursodeoksicholio rūgštis. Nepasiekus gydymo tikslo, svarstomas priešlaikinio gimdymo sužadinimas. Moteriai pagimdžius, ligos klinikiniai požymiai išnyksta, bet INC gali pasireikšti vėlesnių nėštumų metu.
Keyword(s): intrahepatinė cholestazė, nėštumas, niežulys, tulžies rūgštys, ursodeoksicholio rūgštis.
DOI: 10.35988/sm-hs.2022.177
Full Text: PDF