Vaida Goberytė, Vitalija Petrenkienė

Santrauka

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) – reta kepenų liga, būdinga tik nėščiosioms. INC atsiranda antrajame arba trečiajame nėštumo trimestre. Liga pasireiškia nie­žuliu bei tulžies rūgščių koncentracijos ir aminotransfe­razių aktyvumo padidėjimu. Genų mutacijos baltymuose, dalyvaujančiuose tulžies rūgščių pernašoje, ir padidėjęs gestacinių hormonų kiekis yra INC rizikos veiksniai. Nu­stačius INC, tulžies rūgščių koncentracija kraujo serume turi būti stebima viso nėštumo metu. Koncentracija, vir­šijanti 40 μmol/l, siejama su didele prenatalinių kompli­kacijų ir negyvagimio rizika. Pagrindinis gydymo tikslas – numalšinti niežulį bei išvengti vaisiaus komplikacijų. Siekiant sumažinti odos niežulį ir tulžies rūgščių kon­centraciją, skiriama ursodeoksicholio rūgštis. Nepasiekus gydymo tikslo, svarstomas priešlaikinio gimdymo suža­dinimas. Moteriai pagimdžius, ligos klinikiniai požymiai išnyksta, bet INC gali pasireikšti vėlesnių nėštumų metu.

Raktiniai žodžiai: intrahepatinė cholestazė, nėštumas, niežulys, tulžies rūgštys, ursodeoksicholio rūgštis.

DOI: 10.35988/sm-hs.2022.177
Pilnas tekstasPDF

Back