Tomas Kaniauskas, Ignas Matusevičius
Abstract
Lioflerio (Löffler) endokarditas yra reta, gyvybei pavojinga širdies pažeidimo forma, išsivystanti ilgalaikės hipereozinofilijos fone ir susijusi su hipereozinofiliniu sindromu. Ligai būdingas eozinofilų sukeltas endokardo ir miokardo pažeidimas, progresuojantis per nekrozinę, trombozinę ir fibrotinę stadijas. Galiausiai gali išsivystyti restrikcinė kardiomiopatija, širdies nepakankamumas ir gerokai padidėti tromboembolinių komplikacijų rizika. Klinikiniai simptomai dažnai būna nespecifiniai, todėl ankstyva diagnostika yra sudėtinga, o liga neretai nustatoma pavėluotai. Diagnozė grindžiama hipereozinofilijos nustatymu, išsamiu laboratorinių ir vaizdinių tyrimų vertinimu, o endomiokardinė biopsija tebėra auksinis diagnostikos standartas. Gydymo tikslai apima eozinofilijos kontrolę, širdies pažeidimo progresavimo stabdymą ir tromboembolinių komplikacijų prevenciją, taikant sisteminius kortikosteroidus, tikslinę molekulinę terapiją ir palaikomąjį širdies nepakankamumo gydymą. Dėl didelio mirtingumo ir aiškių gydymo gairių stokos būtinas daugiadalykis požiūris ir individualizuotas pacientų gydymas.
Keyword(s): Lioflerio (Löffler) endokarditas, hipereozinofilija, eozinofilų sukelta širdies pažaida, patogenezė, endomiokardinė fibrozė, restrikcinė kardiomiopatija, tromboembolijos, diagnostika, gydymas, prognozė.
Full Text: PDF