Gabija Balčiūnaitė, Aurimas Reipšleger
Abstract
Sukcinilcholinas įprastai organizme per kelias minutes suskaidomas plazmos cholinesterazės fermento. Esant įgimtam ar įgytam šio fermento trūkumui arba sumažėjus jo aktyvumui, sukcinilcholino poveikis gali reikšmingai užsitęsti ir sukelti sukcinilcholino (skolino) apnėją. Ji dažniausiai pastebima anestezijos pabaigoje, kai pacientas atgauna sąmonę, tačiau išlieka paralyžiuotas ir nekvėpuoja spontaniškai. Diagnostika remiasi neuromuskulinės blokados įvertinimu periferinių nervų stimuliatoriumi (TOF) ir patvirtinama plazmos cholinesterazės aktyvumo bei dibukaino testu, o įtariant paveldimą formą svarbūs genetiniai tyrimai. Specifinio antidoto nėra, todėl gydymas yra palaikomasis: adekvati anestezija, dirbtinė plaučių ventiliacija ir stebėjimas iki visiško neuromuskulinės funkcijos atsigavimo. Šio tyrimo tikslas – įvertinti ir aptarti mokslinėje literatūroje pateikiamą informaciją apie sukcinilcholino sukeliamos apnėjos etiologiją, klinikinius požymius, diagnostikos metodus ir gydymo strategijas. čiau kliniškai reikšminga ir potencialiai pavojinga būklė, galinti sąlygoti ilgesnę mechaninę ventiliaciją ir sutrikdyti operacinį procesą. Tyrimo tikslas – išanalizuoti bei aptarti įrodymais pagrįstą informaciją apie sukcinilcholino sukeliamos apnėjos etiologiją, klinikinius požymius, diagnostikos metodus ir gydymo strategijas. Tyrimo medžiaga ir metodai Taikyta sisteminė mokslinės literatūros apžvalga ir analizė. Duomenų buvo ieškoma „PubMed“, „Google Scholar“, „UpToDate“ duomenų bazėse. Visateksčiai straipsniai atrinkti, jei jų pavadinimas, santrauka ar reikšminiai žodžiai nurodė, kad tyrimas tinkamas šiai apžvalgai. Naudoti raktažodžiai anglų kalba: scoline apnoea, suxamethonium apnoea, succinylcholine apnoea, plasma cholinesterase, clinical expression, diagnostics, management.
Keyword(s): sukcinilcholino apnėja, plazmos cholinesterazė, klinikinė išraiška, diagnostika, gydymas.
Full Text: PDF