PSORIAZINIS ARTRITAS: EPIDEMIOLOGIJA, ETIOLOGIJA, PATOFIZIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS IR PROGNOZĖ

Įvadas. Psoriazinis artritas – tai lėtinis autoimuninės kil­mės sąnarių uždegimas, kai kartu nustatoma psoriazė. Ligai būdingas periferinis artritas, entezitas, daktilitas ir ašinio skeleto uždegimas. Odos pažeidimas 80 proc. atvejų nustatomas anksčiau, nei kaulų ar sąnarių pažei­dimas. Didelis klinikinis ir radiologinis psoriazinio artrito kintamumas sunkina ligos diagnostiką, tačiau kuriami atrankiniai testai bei radiologiniai tyrimai leidžia anks­čiau diagnozuoti ligą.

Tyrimo tikslas. Išanalizuoti psoriazinio artrito patoge­nezę, simptomus, tyrimą, gydymą bei ligos eigą.

Metodai. Publikuotų straipsnių paieška atlikta naudo­jant tarptautinę duomenų bazę PubMed. Raktažodžiai: psoriazinis artritas, patogenezė, gydymo gairės (angl. psoriatic arthritis, pathogenesis, treatment guidelines). Į tyrimą įtraukti pastarųjų 5 metų straipsniai.

Rezultatai. Psoriazinis artritas yra dažna patologija, ser­gant psoriaze. Psoriazinio artrito klinikinis pasireiškimas apima raumenų ir kaulų sistemos bei odos ir nagų pažei­dimus. Būdingas pažeistų sąnarių skausmas, patinimas, sąstingis. Specifinių diagnostinių žymenų nėra, tačiau gali būti padidėję uždegiminiai rodikliai. Ligos diferen­ciacijai svarbu atlikti radiologinius tyrimus: radiogramą, ultragarsinį bei magnetinio rezonanso tyrimus. Psoria­zinio artrito gydymas yra pakopinis:NVNU, gliukokor­tikoidai, metotreksatas, anti-TNFα, IL-17 inhibitoriai. Daugiau nei pusei pacientų pasireiškia progresuojantis, erozinis ir deformuojantis sąnarių pažeidimas. Netaikant gydymo, pasireiškia progresuojantis sąnarių pažeidimas, skausmas, negalia ir padidėjęs mirtingumas.

Išvados. Psoriazinis artritas yra vėlai diagnozuojama, bloginanti pacientų gyvenimo kokybę liga. Ankstyva diagnostika ir anksti taikomas gydymas mažina pacientų vėlyvųjų komplikacijų, negalios bei mirtingumo riziką.