Greta Ramonaitė, Gintarė Jasmontė
Abstract
Įvadas. Prieširdžių virpėjimas (PV) yra dažna širdies liga. Jos patogenezė nėra visiškai aiški, o tradiciniai rizikos veiksniai paaiškina tik dalį ligos atsiradimo, todėl vis didesnis dėmesys skiriamas žarnyno mikrobiotai kaip naujam galimam PV rizikos veiksniui ir perspektyviai gydymo krypčiai. Tikslas. Apibendrinti naujausią mokslinę literatūrą apie žarnyno mikrobiotos pokyčius ir jos metabolitų poveikį prieširdžių virpėjimui bei potencialius gydymo būdus. Metodai. Atlikta mokslinės literatūros paieška PubMed duomenų bazėje. Įtrauktos 2020-2025 m. publikacijos, atitinkančios darbo temą. Taikyta mokslinės literatūros apžvalga ir analizė. Rezultatai. Prieširdžių virpėjimui būdingi žarnyno mikrobiotos sudėties ir metabolitų pokyčiai. Trimetilamino N-oksidas, indoksilo sulfatas, lipopolisacharidai, pirminės tulžies rūgštys ir sumažėjęs trumpos grandinės riebalų rūgščių kiekis skatina uždegimą, fibrozę ir struktūrinę bei elektrinę prieširdžių pertvarką, tačiau kai kurių metabolitų ryšys su PV išlieka nevienareikšmis. Potencialios intervencijos apima mitybos keitimą, prebiotikus, probiotikus, žarnyno mikrobiotos persodinimą bei vaistus. Išvados. Žarnyno mikrobiotos pokyčiai siejami su prieširdžių virpėjimo rizika – tam tikros bakterijos ir jų metabolitai gali skatinti prieširdžių struktūros bei elektrinius pakitimus. Nors mikrobiotos moduliavimas gali būti perspektyvus PV prevencijos ar gydymo būdas, tiesioginis ryšys ir efektyvumas dar nėra iki galo įrodyti, todėl būtini papildomi tyrimai. augs dėl senstančios visuomenės. Ši liga gali lemti rimtas sveikatos problemas, nes sukelia sunkias komplikacijas, tokias kaip insultas ar širdies nepakankamumas [1]. Nors PV yra plačiai paplitusi būklė, jos mechanizmai vis dar nėra iki galo aiškūs, o įprasti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai paaiškina tik kiek daugiau nei 50 % PV rizikos [2]. Nors PV abliacija išplėtė gydymo galimybes, beveik pusei pacientų procedūrą tenka kartoti [3]. Tai skatina ieškoti papildomų patogenezės veiksnių ir jų kontrolės būdų. Vienas iš jų – žarnyno mikrobiota, veikianti kaip endokrininis organas ir gaminanti aktyvius metabolitus [4]. Šie metabolitai gali veikti sisteminį uždegimą – svarbų PV patofiziologijos komponentą, taip skatindami prieširdžių fibrozę ir laidumo sutrikimus [5,6]. Tyrimo tikslas – apibendrinti naujausią mokslinę literatūrą apie žarnyno mikrobiotos pokyčius ir metabolitų poveikį prieširdžių virpėjimui bei potencialius gydymo būdus. Tyrimo medžiaga ir metodai Taikyta mokslinės literatūros apžvalga ir analizė. Duomenų paieška atlikta „PubMed“ duomenų bazėje. Mokslinių publikacijų atrankai naudotasi šiais kriterijais: prieinamas visas tekstas, publikacijos anglų kalba, paskelbtos 2020-2025 metais, turinys atitinka darbo temą.
Keyword(s): prieširdžių virpėjimas, žarnyno mikrobiota, prieširdžių virpėjimo gydymas.
Full Text: PDF