GIMDOS PLYŠIMO IR ATONIJOS SUKELTAS KRAUJAVIMAS. KLINIKINIS ATVEJIS

Gimdos plyšimas ir atonija – reta, gyvybei pavojinga būklė, kurią, nepaisant daugelio rizikos veiksnių, sunku numatyti. Šios akušerinės komplikacijos baigtis priklauso nuo greitos reakcijos į kintančias aplinkybes. Interven­cijos, po kurių gimdos sienelėje lieka randas, didina mirtinų komplikacijų nėštumo metu riziką. Net keli mililitrai šviežio kraujo gali būti dramatiškos situaci­jos, kuri reikalauja neatidėliotinų sprendimų, požymis. Straipsnyje pristatomas klinikinis atvejis, kai dirbti­nai apvaisintai 49 metų moteriai 31 nėštumo savaitę įtarta placentos atšoka. Operacijos metu paaiškėjo, kad plyšo gimda ir įvyko jos atonija, o vaisius ir pla­centa pateko į pilvaplėvės ertmę. Pacientės akušerinėje ginekologinėje anamnezėje − ginekologinės ligos ir inter­vencijos, bei medicininių duomenų stoka apie jas. Gelb­stint gyvybę, konsiliumo sprendimu, dėl medikamentais ir chirurginėmis intervencijomis nesuvaldomo akušerinio kraujavimo, sukelto gimdos plyšimo ir atonijos, pašalinta gimda, koreguota volemija, anemija, koaguliopatija. Dėl greitų, nors ir sunkių sprendimų, naujagimė ir gimdyvė sėkmingai išvyko į namus.