IŠGYVENUSIŲJŲ KRITINĘ BŪKLĘ SINDROMAS: SIMPTOMAI IR RIZIKOS VEIKSNIAI

Patricija Butkutė, Giedrius Montrimas Abstract Išgyvenusių kritinę būklę sindromas (IKBS) apibūdi­namas kaip naujas fizinės, kognityvinės ir/ar psichikos sveikatos sutrikimas arba jų pablogėjimas, atsiradęs po kritinės būklės gydymo intensyvios terapijos skyriuje. Iki 40% pacientų su IKBS pasireiškia reikšmingas raumenų silpnumas, trukdantis būti savarankiškam kasdieninėje veikloje. Iki 62% pacientų, kuriems buvo taikyta endo­trachėjinė intubacija ar tracheostomija, pasireiškia…

FIBRINO KLIJŲ TAIKYMAS PLASTINĖJE IR REKONSTRUKCINĖJE CHIRURGIJOJE

Patricija Belkevič, Marcin Vrublevski Abstract Šioje literatūros apžvalgoje nagrinėjami įvairių tyrimų rezultatai apie fibrino klijų veiksmingumą plastinėje ir rekonstrukcinėje chirurgijoje. Tyrimai parodė, kad fibrino klijai gerina hemostazę, mažina pooperacinį kraujavimą ir pagreitina žaizdų gijimą. Odos transplantacijos pro­cedūruose pastebėtas geresnis transplantato prigijimas, mažesnis hematomų susidarymas ir mažesnė nekrozės rizika, palyginti su tradiciniais fiksavimo metodais. Lopų chirurgijoje…

INTRAOPERACINĖS HIPOTENZIJOS IR POOPERACINIO DELYRO RYŠYS

Edvin Vasilevski, Ieva Montvilaitė Abstract Intraoperacinė hipotenzija (IOH) yra dažnas reiškinys, kuris gali turėti įtakos pooperacinėms komplikacijoms, įskaitant delyrą. Delyras yra susijęs su vyresnio amžiaus pacientų išgyvenamumu ir gyvenimo kokybe. Straipsnyje analizuojamas IOH ir pooperacinio delyro (POD) ryšys, remiantis įvairių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų ir retrospektyvių analizių duomenimis. Keyword(s): intraoperacinė hipotenzija, pooperacinis delyras, kognityvinė disfunkcija,…

OPIOIDŲ NETURINTI ANESTEZIJA: GALIMYBĖS IR IŠŠŪKIAI CHIRURGINĖJE PRAKTIKOJE

Edvin Vasilevski, Ieva Montvilaitė Abstract Opioidų neturinti anestezija (angl. Opioid free anaes­thesia, OFA) yra modernus požiūris, kuriuo siekiama sumažinti opioidų vartojimą chirurginėje praktikoje ir išvengti su opioidais susijusių nepageidaujamų reiškinių. Šiame straipsnyje analizuojami trumpalaikiai ir ilgalai­kiai OFA metodų privalumai bei iššūkiai. Aptariamas OFA poveikis pooperacinio skausmo kontrolei, paciento komfortui ir komplikacijų dažniui, lyginant su tradicine…

KILPINIŲ DIURETIKŲ VAIDMUO KARDIOLOGIJOJE IR JŲ DAŽNIAUSIAI SUKELIAMOS NEPAGEIDAUJAMOS REAKCIJOS

Gabrielė Vaičiūnė, Ignas Vaičiūnas Abstract Kilpiniai diuretikai (furozemidas, torazemidas ir kt.) yra grupė vaistų, kuri skatina šlapimo gamybą inkstuose. Skatinant diurezę, sumažėja kraujo tūris organizme. Įvairiose medicinos srityse kilpiniai diuretikai vartojami skysčių perkrovos iš organizmo šalinimui, o kardiolo­gijoje šie vaistai taikomi gydant lėtinį ir ūminį širdies nepakankamumą, jo sukeltas komplikacijas bei arterinę ir plautinę hipertenziją.…

PODAGRA: RIZIKOS VEIKSNIAI, KLINIKINIS PASIREIŠKIMAS, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS IR PREVENCIJA

Greta Šoblevičūtė, Gabrielė Riškutė, Laimutis Gedminas Abstract Šiame straipsnyje aptariami podagros rizikos veiksniai, patogenezė, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymas ir prevencija. Hiperurikemija išlieka pagrindiniu ligos rizikos veiksniu, tačiau svarbūs ir genetiniai, mitybos bei gyvenimo būdo aspektai. Podagra pasireiškia ūmiais sąnarių skausmo priepuoliais, dažniausiai pirmojo padi­kaulio-piršto sąnaryje. Diagnostikai naudojamas mono­natrio uratų kristalų nustatymas, o gydymas apima prie­šuždegiminius…

PEPTIDO YY VAIDMUO 2 TIPO CUKRINIO DIABETO VYSTYMUISI

Vika Šniukaitė, Mantas Malinauskas Abstract Peptidas YY (PYY) atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant žarnyno peristaltiką ir apetitą, o jo sumažėjimas gali būti susijęs su žarnyno motorikos sutrikimais ir apetito regu­liacijos problemomis. Šioje apžvalgoje nagrinėjami PYY veikimo mechanizmai, jo sąsajos su žarnyno mikrobiota ir imunine sistema.Taip pat aptariamas bariatrinės chirur­gijos poveikis PYY sekrecijai ir jo įtaka metaboliniams…

ŠIRDIES MIKSOMOS: SIMPTOMAI, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Daumantas Stukėnas, Gintarė Dragūnaitė Abstract Širdies miksoma yra labiausiai paplitęs širdies gerybi­nis navikas. 50-85% visų širdyje aptinkamų navikų yra miksomos. Jų dažniausia lokalizacija yra kairysis ir de­šinysis prieširdis. Skilveliuose aptinkami retai. Neįprasta miksomų savybė – embolizuoti ir augti embolizuotoje vietoje, sukeliant organų infarktą. Laiku nustatyta dia­gnozė ir gydymas yra esminė gyvybei grėsmingos bū­klės prevencijos priemonė…

NAUJAI ATSIRANDANČIŲ ROBOTINIŲ SISTEMŲ TAIKYMAS UROLOGIJOJE

Daumantas Stukėnas, Albertas Čekauskas Abstract Vienu iš didžiausių proveržių chirurgijoje per pastaruo­sius tris dešimtmečius yra laikomas robotinių sistemų atsiradimas, sumažinęs chirurgijos invaziškumą, page­rinęs pooperacinį paciento atsigavimą ir chirurgo darbo vietos ergonomiką. Pasibaigus 20 metų robotinės chirur­gijos rinkoje dominavusios robotinės sistemos da Vinci patentui, atsirado naujos platformos, siekiančios paversti robotinę chirurgiją labiau prieinamą kiekvienai ligoninei. Robotinės…

ANTIPSICHOZINIŲ PREPARATŲ SUKELTAS ŠALUTINIS POVEIKIS ŠLAPIMO ORGANŲ SISTEMAI: PATOFIZIOLOGINIAI MECHANIZMAI IR DIAGNOSTIKOS METODAI

Ieva Rimaitė, Audrius Rimas Abstract Šlapimo organų sistemos sutrikimai dažnai siejami su urologinėmis ligomis, tačiau retai kalbama apie medi­kamentinio gydymo šalutinį poveikį, kuris gali būti šių problemų priežastimi. Literatūroje teigiama, kad antip­sichoziniai vaistai gali sukelti įvairius šlapinimosi sutri­kimus, įskaitant šlapimo nelaikymą, dėl jų anticholiner­ginio ir adrenerginio poveikio. Taip pat pastebėta, kad šlapimo nelaikymas gali būti…

BUPROPIONO POVEIKIS UŽDEGIMO BIOŽYMENIMS IR JO POTENCIALAS GYDANT SU UŽDEGIMU SUSIJUSIOS DEPRESIJOS FORMAS

Grėta Nekrasovaitė, Algirdas Musneckis Abstract Bupropionas, atipinis antidepresantas, veikia slopindamas dopamino ir norepinefrino pernešėjus, taip pagerindamas depresijos simptomus. Naujausi tyrimai rodo, kad jis taip pat pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, slopinda­mas citokinų, tokių kaip TNF-α ir IL-6, gamybą. Ląstelių kultūrų tyrimai patvirtino, kad bupropionas yra biologiš­kai suderinamas ir necitotoksiškas, net esant didesnėms jo koncentracijoms. Taip pat atrasta,…

SELEKTYVIŲ ŠIRDIES MIOZINO INHIBITORIŲ NAUDA SERGANTIESIEMS HIPERTROFINE KARDIOMIOPATIJA SU KAIRIOJO SKILVELIO IŠSTŪMIO TRAKTO OBSTRUKCIJA

Indrė Murmokaitė, Eglė Sadauskienė Abstract Hipertrofinė kardiomiopatija (HKMP) yra viena daž­niausių genetiškai nulemtų širdies ligų, kuriai būdingas miokardo sienelių sustorėjimas, hiperkontraktiliškumas ir sumažėjęs raumens elastingumas. 2/3 atvejų nustatoma kairiojo skilvelio išstūmio trakto (KSIT) obstrukcija. Kurį laiką šios patologijos pagrindinis medikamentinis gydy­mas buvo beta adrenoblokatorių (BAB), kalcio kanalų blokatorių (KKB) ir dizopiramido skyrimas. Naujausiose Europos (2023)…