ŪMUS PANKREATITAS. ETIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA IR PRADINIS GYDYMAS

Juozas Rimkus

Ūmus pankreatitas yra kasos uždegimas. Tai nenuspėjama ir potencialiai mirtina liga. Nors daugumai pacientų pasireiškia lengvas ūmus pankreatitas, iki 20-30 proc. atvejų jis gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, nuo kurio mirštamumas siekia 15-17 procentų. Tyrimo tikslas − susipažinti su ūmaus pankreatito etiologija, diagnostika ir gydymu. Literatūros paieška atlikta PubMed, ClinicalKey, ScienceDirect, Google Scholar duomenų bazėse. Naudoti raktažodžiai: acute pancreatitis, treatment, diagnosis, etiology. Iš viso atrinkta ir išanalizuota 15 publikacijų, paskelbtų 2015-2021 metų laikotarpiu. Tyrimo rezultatai. Dažniausia ūmaus pankreatito priežastis yra tulžies pūslės akmenligė ar ilgalaikis gausus alkoholio vartojimas. Etiologija gali skirtis priklausomai nuo šalies ar regiono. Ūmiam pankreatitui diagnozuoti reikalinga tipiška klinika, padidėjęs kasos fermentų (amilazės ir (ar) lipazės) kiekis kraujo serume ir ūmiam pankreatitui būdingi radiologinių tyrimų radiniai. Pradiniam gydymui svarbiausia tinkama skysčių terapija, kurios adekvatumas vertinamas pagal gyvybinių parametrų reikšmes, hematokritą ir šlapimo kiekį. Kadangi skausmas yra labai būdingas ūmaus pankreatito požymis, reikalingas tinkamas nuskausminimas, vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos skausmo malšinimo pakopomis. Jei nepatenkinamas energijos poreikis, enterinį maitinimą pradėti praėjus 72 val. nuo simptomų pradžios. Tolesnis ūmaus pankreatito gydymas priklauso nuo ligos etiologijos ir komplikacijų.