TRANSANALINIS RETO TIESIOSIOS ŽARNOS GASTROINTESTINALINIO STROMOS NAVIKO CHIRURGINIS GYDYMAS. KLINIKINIS ATVEJIS

Gastrointestinaliniai stromos navikai – dažniausi virški­namojo trakto mezenchiminiai navikai. Tiesiojoje žarnoje GIST aptinkami ypač retai. Šiame straipsnyje pristatome 61 metų pacientą, kuriam nustatytas tiesiosios žarnos navikas, atlikus prostatos MRT tyrimą dėl su šlapinimusi susijusių nusiskundimų. MRT stebėtas 5,7 x 3,2 cm dydžio navikas priekinėje tiesiosios žarnos sienelėje, be peraugimo požy­mių. Fibrokolonoskopijos metu paimtos biopsijos rezultatai atskleidė reaktyvius pokyčius tiesiosios žarnos gleivinėje. Dubens MRT tyrimo vaizduose priekinėje tiesiosios žar­nos sienelėje buvo matomas nehomogeniškas, mazguotos struktūros darinys, nutolęs nuo anus išorinio krašto ~3,6 cm atstumu, apimantis anus ir tiesiosios žarnos apatinį trečdalį. Pooperacinė eiga buvo sklandi, be komplikacijų. Histopatologinio tyrimo metu buvo nustatytas mažo pik­tybinio potencialo šeivinių GIST‘as. Dėl naviko dydžio ir lokalizacijos ligoniui paskirta adjuvantinė terapija imatinibu. Pakartotinio vizito metu, praėjus 2 metams po operacijos, atlikta fibrokolonoskopija. Matomas nedidelis randas virš dantytosios linijos. Radiologinių tyrimų vaizduose nestebima jokių naujų darinių tiesiojoje žarnoje ar įtariamo recidyvo pašalinto naviko vietoje.