TRANEKSAMO RŪGŠTIES POVEIKIS PO ARTROSKOPINĖS PRIEKINIO KRYŽMINIO RAIŠČIO REKONSTRUKCIJOS

Artroskopinė rekonstrukcija yra pagrindinis priekinio kryžminio raiščio plyšimų gydymo metodas. Nors tai minimaliai invazinė procedūra, viena dažniausių komplikacijų po jos yra kraujo kaupimasis kelio sąnario ertmėje (hemartrozė). Hemartrozė gali sukelti pooperacinį kelio sąnario skausmą, patinimą ir judesių amplitudės sumažėjimą. Siekiant išvengti su hemartroze susijusių komplikacijų, klinikinėje praktikoje vis dažniau vartojama traneksamo rūgštis. Tai sintetinis lizino analogas, kuris jungiasi prie lizino receptorių ir neleidžia susidaryti plazminui. Dėl to slopinamas fibrino skaidymas ir mažėja aktyvus kraujavimas. Nustatyta, kad traneksamo rūgščiai būdingas ir priešuždegiminis poveikis. Daugėja tyrimų, siekiančių įvertinti traneksamo rūgšties poveikį po artroskopinės priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos. Tikslas. Išanalizuoti ir apžvelgti mokslinę literatūrą apie traneksamo rūgšties poveikį artroskopinės priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos pooperacinei baigčiai.

Metodai. Atlikta mokslinės literatūros analizė „PubMed“,

„Google Scholar“ ir „Science Direct“ duomenų bazėse. Mokslinių straipsnių paieškai naudoti raktažodžiai ir jų deriniai anglų kalba: „tranexamic acid (TXA)“, „anterior cruciate ligament (ACL)“, „arthroscopic reconstruction“,

„randomized controlled trial (RCT)“ (traneksamo rūgštis, priekinis kryžminis raištis, artroskopinė rekonstrukcija, atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai). Į literatūros apžvalgą buvo įtraukti penki atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai anglų kalba, ne senesni kaip 6 metų. Pasirinktuose tyrimuose buvo vertinamas klinikinis traneksamo rūgšties poveikis pooperaciniam kraujavimui, skausmui ir kelio sąnario funkcijai.

Rezultatai. Visuose penkiuose tyrimuose per pirmąsias 24 val. ir 48 val. po priekinio kryžminio raiščio (PKR) rekonstrukcijos nustatytas per drenus netekto kraujo kiekis buvo mažesnis TXA grupėse, lyginant su kontrolinėmis. Visuose tyrimuose TXA grupėse taip pat nustatyti mažesni skausmo įvertinimai pirmąją savaitę po operacijos, vertinant vizualinės analogijos skalėje. Pora tyrimų TXA grupėse nustatė ir didesnes kelio sąnario judesių amplitudes pooperaciniu laikotarpiu.

Išvados. Traneksamo rūgštis veiksmingai mažina kraujavimą ir skausmą po artroskopinės priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos, taip pat turi teigiamą poveikį kelio sąnario judesių amplitudei, nesukeldama papildomų nepageidaujamų reakcijų.