TARPLAIPTINĖ BLOKADA UŽPAKALINIU BŪDU: KLINIKINIS ATVEJIS

Straipsnyje aprašomas klinikinis atvejis, kai atlikus pe­riferinę regioninę blokadą išsivystė paralyžius su sąmo­nės netekimu. 49 metų pacientui, prieš planinę peties akromioplastikos operaciją, atlikta peties nervinio rez­ginio interskaleninė blokada užpakaliniu būdu. Adatos dūrio vieta ir nervinis rezginys identifikuoti pagal ana­tominius orientyrus ir naudojantis neurostimuliatoriaus duomenimis. Po vietinių anestetikų mišinio injekcijos stebėta išnykusi kvėpavimo funkcija ir sąmonės neteki­mas. Labiausiai tikėtina simptomų priežastis – vietinių anestetikų intratekalinė injekcija. Pacientas intubuotas ir pradėta dirbtinė plaučių ventiliacija. Po operacijos paci­entas perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame taikant simptominį gydymą, gyvybinės funkcijos buvo atkurtos. Šis klinikinis atvejis atskleidžia, kad periferinė regioninė blokada gali komplikuotis gyvybei grėsmingo­mis būklėmis, kurios gali tapti iššūkiu visai komandai. Literatūroje nurodoma, kad siekiant sumažinti kompli­kacijų dažnį, šią blokadą rekomenduojama atlikti kon­troliuojant ultragarsu.