STEMPLĖS PSEUODOACHALAZIJOS IR ACHALAZIJOS DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA: KLINIKINIS ATVEJIS

Straipsnyje aprašomas klinikinis atvejis, kai po laparos­kopinės skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta ope­racijos pacientei išsivystė pseudoachalazija, pateikiama lyginamoji achalazijos ir pseudoachalazijos literatūros apžvalga. 56 metų moteris ne kartą kreipėsi į gastreoen­terologą dėl ilgą laiką trukusių skausmų epigastriumo srityje, už krūtinkaulio, vėmimo po valgio. Po keleto atliktų ezofagogastroduodenoskopijų, rentgenokontras­tinių tyrimų, diagnozuota achalazija. Stacionarinio iš­tyrimo metu buvo patikslinta, kad skrandį apjuosianti reguliuojama juosta sukėlė pseudoachalaziją.

Achalazija yra stemplės motorikos sutrikimas, pasireiš­kiantis sutrikusia stemplės peristaltika ir daline arba vi­siška apatinio stemplės sfinkterio disfunkcija ryjant. Ši patologija yra ganėtinai reta. Etiologija nėra aiški. Dife­rencinę diagnostiką sunkina panašūs achalazijos, pseu­doachalazijos ir gastroezofaginio refliukso simptomai, ezofagogastroduodenoskopijos, rentgenokontrastinių tyrimų, manometrijos ir kompiuterinės tomografijos re­zultatai. Tyrimų duomenimis, saugiausias achalazijos gydymo metodas − peroralinė endoskopinė miotomija. Pseudoachalazija gydoma šalinant ją sukėlusią priežastį.