ŠOKIKAULIO PAKEITIMAS INDIVIDUALIU 3D IMPLANTU DĖL ŠOKIKAULIO AVASKULINĖS NEKROZĖS: KLINIKINIS ATVEJIS

Šokikaulio pakeitimas individualiu 3D spausdintu im­plantu yra inovatyvus gydymo metodas, skirtas šoki­kaulio avaskulinei nekrozei gydyti esant dideliam kaulo defektui [1]. Tradiciniai gydymo būdai, tokie kaip osteo­sintezė, artrodezė, kaulo transplantacija arba amputacija, riboja paciento judėjimo funkciją ir sutrumpina koją. Po operacijos išlieka eisenos sutrikimai, taip pat stebimas ilgesnis atsigavimas [3]. Šokikaulio pakeitimas indivi­dualiu 3D implantu leidžia efektyviau atkurti čiurnos bei pėdos funkcionalumą ir sumažina skausmą [3, 4]. 3D implantai projektuojami pagal paciento anatominius ypatumus, atliekant kitos kojos šokikaulio kompiuterinę tomografiją, pagal kurią gaminamas individualus implan­tas [5]. Vis dėlto ši metodika yra nauja, trūksta ilgalaikių rezultatų bei tolimesnių tyrimų, siekiant nustatyti tinka­miausias implanto medžiagas ir protezavimo metodikas [15]. Pristatome 43 metų moters, kuriai buvo nustatyta šokikaulio avaskulinė nekrozė, atvejį. Pacientei, dėl di­delio kaulo defekto, pritaikytas individualus šokikaulio protezas, pagamintas pagal kitos kojos kompiuterinės tomografijos vaizdus. Praėjus 7 metams po operacijos, pagal Amerikos pėdos ir čiurnos ortopedų draugijos (AO­FAS) čiurnos-pėdos funkcijos vertinimo sistemos skalę, įvertinimas padidėjo nuo 29 iki 84 balų iš 100 galimų, pagal Europos pėdos ir čiurnos draugijos skalę (EFAS) − nuo 3 iki 19 balų iš 24 galimų.