SLAUGYTOJŲ RANKŲ HIGIENOS ĮPROČIAI STACIONARINĖJE ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE

Ligoninėse rankų higiena yra svarbiausia infekcijų pre­vencijos ir kontrolės priemonė. Visi sveikatos priežiūros specialistai privalo laikytis rankų higienos.Tikslas. At­skleisti slaugytojų rankų higienos įpročius stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.

Tyrimo metodai. Kiekybinis ir kokybinis tyrimas buvo atliktas su slaugytojais, dirbančiais Radviliškio ligoninės priėmimo ir skubiosios medicinos pagalbos, chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, reanimacijos ir intensyvio­sios terapijos, slaugos ir palaikomojo gydymo, bei vidaus ligų skyriuose. Kiekybinis tyrimas buvo vykdomas ano­niminės anketinės apklausos būdu, kurioje dalyvavo 50 slaugytojų. Taikyta tikimybinė paprastoji atsitiktinė at­ranka. Kokybinis tyrimas buvo atliktas naudojant slaptą stebėjimą, kuriame dalyvavo 10 slaugytojų, taikant ne­tikimybinę tikslinę patogiąją atranką. Duomenys buvo analizuojami statistiniais, aprašomaisiais ir lyginamaisiais metodais, naudojant chi kvadrato kriterijų reikšmingumo lygiui nustatyti.

Rezultatai. Anketinės apklausos rezultatai parodė, kad 74 proc. apklaustųjų tinkamai supranta rankų plovimo svarbą. 82 proc. respondentų plaudavo rankas prieš pra­dėdami darbą, tačiau tik 20 proc. tai darydavo rekomen­duojamą 41–60 sekundžių trukmę. Dauguma (90 proc.) atlikdavo tiek sukamuosius, tiek trinamuosius judesius, tačiau tik trečdalis jų laikėsi rekomenduojamos rankų plovimo technikos. Po sąlyčio su paciento krauju ar ki­tomis biologinėmis medžiagomis 58 proc. respondentų atlikdavo rankų plovimą ir dezinfekciją. 82 proc. nau­dodavo antiseptiką prieš tiesioginį sąlytį su pacientu, o 98 proc. – po jo. 84 proc. respondentų mūvėjo vieną me­dicininių pirštinių porą tik vienam pacientui, o 72 proc. rankas įtrindavo antiseptiku prieš užsimaudami pirštines. Nusimovę pirštines, rankų antiseptiką atlikdavo 64 proc. tyrimo dalyvių, o 80 proc. užsimaudavo naujas pirštines. Be to, 90 proc. žinojo, kad darbo metu negalima mūvėti rankų papuošalų.

Statistiniai duomenys parodė ypač reikšmingus ryšius tarp antiseptiko naudojimo prieš sąlytį su pacientu ir amžiaus (p=0,00), rankų plovimo trukmės ir amžiaus (p=0,02), bei medicininių pirštinių mūvėjimo ir amžiaus (p=0,05). Slapto stebėjimo rezultatai parodė, kad tik ke­tvirtadalis slaugytojų atitiko infekcijų kontrolės reikala­vimus dėl papuošalų, o tik pusė jų laikėsi nagų priežiūros reikalavimų. Stebėjimo metu nustatyta, kad tiriamieji dažnai nesilaiko rankų higienos reikalavimų prieš ir po sąlyčio su pacientais bei atlikdami aseptines procedūras.

Išvados. Kiekybinis tyrimas atskleidė, kad dauguma slau­gytojų turi žinių apie rankų higieną, tačiau tik penktadalis žinojo rekomenduojamą rankų plovimo trukmę, o trečda­lis teisingai taikė plovimo techniką. Kokybinis tyrimas parodė, jog tik ketvirtadalis slaugytojų atitiko higienos reikalavimus, susijusius su papuošalais ir nagų priežiūra. Tyrimas taip pat parodė, kad jaunesnio amžiaus slaugy­tojos dažniau naudojo antiseptikus ir ilgiau plovė rankas, palyginti su vyresnėmis kolegėmis. Vyresnės slaugytojos dažniau keitė pirštines atliekant procedūras.