Dalius Valūnas, Kipras Stašinskas, Urtė Valūnaitė
Abstract
Torakalinė chirurgija, ypač torakotomija, dažnai sukelia stiprų pooperacinį skausmą, kuris gali lemti įvairias kvėpavimo sistemos komplikacijas, tokias kaip hipoventiliacija, hipoksemija, atelektazės ar net kvėpavimo nepakankamumas. Nepakankamas pooperacinis nuskausminimas taip pat gali išprovokuoti ilgalaikį pooperacinio skausmo sindromą. Šios sisteminės literatūros apžvalgos tikslas buvo įvertinti ir palyginti skirtingų regioninių nuskausminimo būdų efektyvumą bei saugumą po torakalinės chirurgijos. Remiantis analizuota mokslinių tyrimų medžiaga, torakalinė epidūrinė analgezija yra plačiausiai naudojamas ir efektyviausias nuskausminimo metodas, užtikrinantis žemiausius skausmo intensyvumo balus pagal vizualinę analoginę skalę. Pacientams, kuriems buvo taikyta TEA, papildomo nuskausminimo opioidais reikėjo žymiai rečiau, lyginant su kita regionine technika, tokia kaip tarpšonkaulinė nervų blokada, ilgųjų nugaros raumenų fascijos blokada ar priekinio dantytojo raumens fascijos blokada. Torakalinė epidūrinė analgezija taip pat pasižymėjo platesniu anestetikų veikimo lauku ir ilgiau trunkančiu analgeziniu poveikiu. Tarpšonkaulinių nervų blokada, derinama su intravenine morfino infuzija, taip pat laikytina mažiau invazyvia alternatyva, nors jos analgetinis poveikis buvo šiek tiek silpnesnis.
Keyword(s): torakalinė chirurgija, pooperacinis skausmas, torakalinė epidūrinė analgezija, regioniniai nervų blokai, skausmo valdymas.
DOI: 10.35988/sm-hs.2025.433
Full Text: PDF