ŠIRDIES LAIDŽIOSIOS SISTEMOS STIMULIACIJA IR TRADICINĖ ŠIRDIES RESINCHRONIZUOJANTI TERAPIJA: FIZIOLOGIŠKESNIO METODO PRANAŠUMAI

Širdies resinchronizuojanti terapija (ŠRT), kaip gydymo metodas pacientams, sergantiems širdies nepakanka­mumu su elektromechaniniu asinchroniškumu, pradėta taikyti nuo XX amžiaus pabaigos. Nuo to laiko ji tapo neatskiriama kasdienės klinikinės praktikos dalimi. Ne­paisant šios metodikos privalumų, apie 30% pacientų nepasiekia reikšmingo klinikinio pagerėjimo arba ŠRT atlikti nepavyksta dėl anatominių ypatumų. Alternatyva tampa laidžiosios sistemos stimuliacija (LSS), apimanti Hiso pluošto (HPS) ir kairiosios Hiso pluošto kojytės sri­ties stimuliaciją (KHPKSS). Tyrimai rodo, kad KHPKSS gali būti veiksmingesnė už tradicinę ŠRT, užtikrindama geresnę širdies funkciją, mažesnį hospitalizacijų dažnį ir mažesnį pepriprocedūrinių komplikacijų skaičių. Nors dabartinės gairės ribotai rekomenduoja LSS taikymą, ta­čiau naujausi tyrimai rodo, kad KHPKSS gali tapti pers­pektyvia alternatyva įprastinei ŠRT.

Šio straipsnio tikslas yra pateikti širdies stimuliacijos metodų palyginimą.