Abstract
Tikslas. Įvertinti ligos pažaidą pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SRV), remiantis SLICC/ ACR pažaidos indeksu (SDI) ir nustatyti jam įtakos turinčius veiksnius.
Metodas. Atliktas retrospektyvus LSMUL KK Reumatologijos klinikoje gydytų 78 (iš jų 10 vyrų) sergančiųjų SRV tyrimas. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal gydančio gydytojo priskirtą SRV kodą. SRV ligos aktyvumas skaičiuotas taikant SRV ligos aktyvumo indeksą SLEDAI-2K. Pažaidos indeksas skaičiuotas remiantis SLICC/ACR ligos pažaidos indeksu (SDI). Statistinei analizei naudotas IBM SPSS Statistika 26.0 programinis paketas. Rezultatai. Vidutinis SLICC/ACR SDI indeksas grupėje, kurioje gydomi sergantieji SRV su organų ar sistemų pažeidimu, siekė 1,84(±1,13) 95% PI 1,47- 2,21, antroje grupėje, kurios pacientai serga kitomis SRV formomis, pažaidų indekso vidurkis 1,30(±1,18), 95% PI 0,92-1,68, vidurkiai statistiškai patikimi ( p ≤ 0,001). Didžiausi pažaidų indeksai (3-4 balai) nustatyti sergantiesiems SRV ir lupus nefritu, kai ligos trukmė nuo 20 iki 30 metų. Sergančiųjų SRV su organų ar sistemų pažeidimu grupėje nustatyta 10 inkstų pažaidų, kai glomerulų filtracijos greitis GFG ≤ 50 ml/min 1,73m² ir/arba proteinurija >=3,5gr/24val. Pažeidimo rizikos veiksniai − didelis ligos aktyvumas diagnozuojant ir didesnis bendras aktyvumas ligos metu.
Išvados. 1. Retrospektyvi 78 pacientų, sergančių SRV, analizė parodė, kad vyrauja inkstų, neuropsichiatriniai, kaulų/raumenų pažeidimai. Pagal SDI balą 57/78 (73,1 proc.) pacientams, sergantiems SRV, nustatyti organų sistemų pažeidimai; 21/78 (26,9 proc.) sergančiajam pažaidų nenustatyta. 2. Koreliacinė analizė parodė vidutinio stiprumo tiesioginį ryšį tarp pacientų, sergančių SRV ir lupus nefritu, ligos aktyvumo ir pažaidų SDI balų (r = 0,665, p< 0,001). 3. Pažaidų kaupimosi prevencija turėtų būti pagrindinis SRV terapinis tikslas.
Keyword(s): sisteminė raudonoji vilkligė, ligos aktyvumas, pažaidos indeksas, lupus nefritas.
DOI: 10.35988/sm-hs.2024.299
Full Text: PDF