Teodoras Pocius

Abstract

Tikslas. Įvertinti ligos pažaidą pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SRV), remiantis SLICC/ ACR pažaidos indeksu (SDI) ir nustatyti jam įtakos tu­rinčius veiksnius.

Metodas. Atliktas retrospektyvus LSMUL KK Reuma­tologijos klinikoje gydytų 78 (iš jų 10 vyrų) sergančiųjų SRV tyrimas. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pa­gal gydančio gydytojo priskirtą SRV kodą. SRV ligos ak­tyvumas skaičiuotas taikant SRV ligos aktyvumo indeksą SLEDAI-2K. Pažaidos indeksas skaičiuotas remiantis SLICC/ACR ligos pažaidos indeksu (SDI). Statistinei analizei naudotas IBM SPSS Statistika 26.0 programinis paketas. Rezultatai. Vidutinis SLICC/ACR SDI indek­sas grupėje, kurioje gydomi sergantieji SRV su organų ar sistemų pažeidimu, siekė 1,84(±1,13) 95% PI 1,47- 2,21, antroje grupėje, kurios pacientai serga kitomis SRV formomis, pažaidų indekso vidurkis 1,30(±1,18), 95% PI 0,92-1,68, vidurkiai statistiškai patikimi ( p ≤ 0,001). Didžiausi pažaidų indeksai (3-4 balai) nustatyti sergan­tiesiems SRV ir lupus nefritu, kai ligos trukmė nuo 20 iki 30 metų. Sergančiųjų SRV su organų ar sistemų pa­žeidimu grupėje nustatyta 10 inkstų pažaidų, kai glome­rulų filtracijos greitis GFG ≤ 50 ml/min 1,73m² ir/arba proteinurija >=3,5gr/24val. Pažeidimo rizikos veiksniai − didelis ligos aktyvumas diagnozuojant ir didesnis ben­dras aktyvumas ligos metu.

Išvados. 1. Retrospektyvi 78 pacientų, sergančių SRV, analizė parodė, kad vyrauja inkstų, neuropsichiatriniai, kaulų/raumenų pažeidimai. Pagal SDI balą 57/78 (73,1 proc.) pacientams, sergantiems SRV, nustatyti organų sistemų pažeidimai; 21/78 (26,9 proc.) sergančiajam pa­žaidų nenustatyta. 2. Koreliacinė analizė parodė vidutinio stiprumo tiesioginį ryšį tarp pacientų, sergančių SRV ir lupus nefritu, ligos aktyvumo ir pažaidų SDI balų (r = 0,665, p< 0,001). 3. Pažaidų kaupimosi prevencija turėtų būti pagrindinis SRV terapinis tikslas.

Keyword(s): sisteminė raudonoji vilkligė, ligos aktyvumas, pažaidos indeksas, lupus nefritas.

DOI: 10.35988/sm-hs.2024.299
Full Text: PDF

Back