PSORIAZINIO ARTRITO LIGOS AKTYVUMO VERTINIMO IŠŠŪKIAI

Psoriazinis artritas (PsA) yra lėtinė uždegiminė liga, pa­sižyminti kliniškai heterogenine raiška – nuo periferinio artrito iki entezito, daktilito, ašinio skeleto, odos ir nagų pažeidimo. Nepaisant pastangų standartizuoti ligos ak­tyvumo vertinimą, šiuo metu nėra visuotinio sutarimo dėl vienodo ir visapusiško PsA aktyvumo įvertinimo kriterijų. Klinikinėje praktikoje ir moksliniuose tyri­muose dažniausiai taikomos PsA vertinimo priemonės yra DAPSA, MDA ir DAS28. DAPSA skalė yra validuota ir tinkama periferinio artrito atvejais, tačiau ji neapima odos pažeidimo, entezito ar daktilito. MDA skalė įtrau­kia daugiau ligos aspektų, įskaitant paciento funkcinę būklę ir gyvenimo kokybę, tačiau jos binarinė (taip/ne) struktūra riboja jautrumą, ypač vertinant subtilius ligos aktyvumo pokyčius. DAS28, nors ir plačiai naudojama, buvo sukurta reumatoidiniam artritui ir nėra pakankamai jautri PsA specifinėms klinikinėms ypatybėms. Vis dar nepakanka priemonių, kurios objektyviai įvertintų PsA aktyvumą esant skirtingoms jo klinikinėms formoms. Nepaisant DAPSA ir MDA pranašumų, būtina sukurti išsamią, jautrią bei praktiškai pritaikomą PsA aktyvumo vertinimo priemonę, atitinkančią ligos daugialypį pobūdį ir klinikinės praktikos poreikius.