PROSTATOS VĖŽIO DIAGNOSTIKA

Prostatos vėžys – tai vienas dažniausių vidutinio amžiaus vyrų onkologinių susirgimų. Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose jis simptomų nesukelia ir simptomai pa­sireiškia vėlai, kai jau yra išplitęs onkologinis procesas.

Tyrimo tikslas – išanalizuoti ir apibendrinti mokslinės literatūros duomenis apie prostatos vėžio diagnostiką. Atlikta mokslinių publikacijų apžvalga ir analizė. Lite­ratūros šaltinių paieška atlikta PubMed duomenų bazėje. Į apžvalgą įtrauktos pastarųjų 5 metų mokslinės publi­kacijos anglų kalba.

Tyrimo rezultatai atskleidė, kad nėra vieno specifinio pro­statos vėžio diagnostikos būdo. Svarbu taikyti prostatos vėžio prevencijos programą, atliekant prostatos specifinio antigeno analizę kraujyje. Digitalinis rektalinis tyrimas nėra jautriausias prostatos vėžio diagnostikos tyrimas, tačiau šio tyrimo metu nustačius pakitimus prostatoje, pacientų rizika sirgti kliniškai reikšmingu prostatos vėžiu padidėja tris kartus. Transrektaliniu ultragarsiniu tyrimu sunku arba praktiškai neįmanoma diagnozuoti prosta­tos vėžio, dėl riboto tyrimo vaizdinimo galimybių, ku­rios sunkina vėžinių darinių diferenciaciją nuo gerybinių pakitimų. Priešinės liaukos biopsija išlieka pagrindinis diagnostikos metodas patikslinantis diagnozę, ligos sta­diją, išplitimą bei yra reikšmingas planuojant gydymą ir paciento stebėjimą. Daugiaparametrinė magnetinio rezonanso tomografija yra svarbus prostatos vėžio di­agnostikos tyrimas, pagerinantis kliniškai reikšmingo prostatos vėžio diagnostiką, leidžiantis tiksliai nustatyti tinkamas prostatos biopsijos paėmimo vietas ir dauge­liui pacientų sumažinantis nereikalingų biopsijų skaičių. Prostatos specifinio membraninio antigeno pozitronų emisijos tomografija/kompiuterinė tomografija yra tiks­lesnis tyrimas nustatant prostatos vėžio stadiją nei įprasti vaizdiniai tyrimai ir trečdaliui pacientų nulemia prostatos vėžio gydymo taktikos keitimą.

Išvados. Vieno specifiškiausio ir tiksliausio prostatos vė­žio diagnostikos metodo nėra, tačiau tyrimų kombinacija padeda anksti diagnozuoti prasidėjusį onkologinį procesą. PSMA PET/KT šiuo metu yra pats jautriausias prostatos vėžio diagnostikos ir stadijavimo vaizdavimo metodas.