PLAUČIŲ ASPERGILIOZĖS KLINIKINIAI SINDROMAI

Plaučių aspergiliozė – tai grybelinė infekcija, kurią su­kelia Aspergillus genties grybai. Ji gali pasireikšti įvai­riais klinikiniais sindromais: invazyvia plaučių aspergi­lioze, lėtine nekrotizuojančia aspergilioze, aspergiloma bei alergine bronchopulmonine aspergilioze. Invazyviai formai būdingas didelis mirštamumas, ypač pacientams, turintiems imunodeficitą ar sergantiems neutropenija. Pa­grindiniai simptomai – karščiavimas, kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir hemoptizė. Lėtinė nekrotizuojanti aspergiliozė dažniausiai progresuoja lėtai ir pasireiškia vyresniems ar lėtinėmis plaučių ligomis sergantiems pa­cientams, o jos simptomai dažniausiai nespecifiniai: karš­čiavimas, svorio kritimas, lėtinis kosulys ir hemoptizė. Aspergiloma dažniausiai išsivysto jau esamose plaučių ertmėse, dažnai būna besimptomė, tačiau gali pasireikšti pavojinga hemoptize. Alerginė bronchopulmoninė asper­giliozė išsivysto dėl hiperjautrumo reakcijos į grybelio antigenus, dažniausiai sergantiesiems astma ar cistine fibroze, ir pasireiškia švokštimu, kosuliu bei karščia­vimu. Diagnozė grindžiama klinikiniais, radiologiniais, serologiniais ir mikrobiologiniais tyrimais, o ankstyvas ligos atpažinimas ir gydymas yra būtini, siekiant išvengti sunkių komplikacijų ir negrįžtamo plaučių pažeidimo.