PIRMINĖ PROSTATOS DIFUZINĖ DIDELIŲ B LĄSTELIŲ LIMFOMA. KLINIKINIS ATVEJIS

Pirminė prostatos difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL) yra itin reta piktybinė liga, sudaranti mažiau nei 0,1% visų limfomų ir 0,09% prostatos navikų. Dėl nespecifinių simptomų ji dažnai klaidingai diagnozuo­jama kaip gerybinė prostatos hiperplazija ar adenokar­cinoma. Šiame straipsnyje pristatome 68 metų paciento klinikinį atvejį: esant progresuojantiems apatinių šlapimo takų obstrukcijos simptomams ir normaliam prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekiui, po Holmio lazerinės prostatos enukleacijos (HoLEP) histopatologiniu bei imunohistocheminiu tyrimu nustatyta difuzinė didelių B ląstelių limfoma. PET/KT tyrimas patvirtino, kad tai yra pirminis židinys prostatoje su regioninių limfmazgių įsitraukimu (IVB stadija). Pacientui paskirta R-CHOP imunochemoterapija su CNS profilaktika, pasiekta vi­siška klinikinė ir metabolinė remisija, išliekanti 27 mėn. po gydymo. Šis atvejis pabrėžia diagnostikos svarbą, ypač vertinant neatitikimą tarp prostatos tūrio ir PSA lygio, bei akcentuoja imunochemoterapiją kaip pagrindinį gydymo metodą.