PEPSINĖS OPOS, KOMPLIKUOTOS PRAKIURIMU, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opos prakiurimas yra antra dažniausia opaligės komplikacija, bet pirmoji pagal mirtingumą. Perforuota pepsinė opa yra gyvybei pavojinga būklė, dažnai pasireiškianti difuziniu peri­tonitu ir generalizuotu sepsiu, kuriai indikuotina skubi operacija, nors dalis atvejų gali būti gydomi konservaty­viai arba endoskopiškai. Šios ligos riziką didina įvairūs vaistai, žalingi įpročiai, buvusios operacijos, piktybiniai dariniai, dieta ir stresas. Pepsinės opos perforacija pasi­reiškia stipriu pilvo skausmu, pilvo raumenų įtempimu ir tachikardija. Perforuotų opų diagnostikos auksiniu standartu laikoma kompiuterinė tomografija, o laborato­riniai tyrimai, nors ir nespecifiniai, yra naudingi vertinant paciento būklę bei diferencinei diagnostikai. Šią būklę svarbiausia diferencijuoti nuo pilvinės aortos aneurizmos plyšimo ir ūminio pankreatito. Galimas konservatyvus, chirurginis ir endoskopinis gydymas, iš kurių populia­riausias – opos užvėrimas pavienėmis siūlėmis, panau­dojant taukinės lopą arba be jo, tačiau ieškoma ir naujų prakiurusios opos gydymo būdų ir medžiagų, pavyzdžiui, biologiškai suyrančių medžiagų panaudojimas.