NUTCRACKER SINDROMO ETIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Nutcracker sindromas (NS) yra reta urologinė būklė, kuri pasireiškia dėl kairiosios inkstų venos suspaudimo tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos arba tarp aortos ir stuburo slankstelių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra žemas kūno masės indeksas, greitas svorio netekimas ir genetinės variacijos. Klinikinė išraiška apima hematuriją, proteinuriją, pilvo bei juosmens skausmus, varikocelę ir varikozines venas. Diagnozė dažniausiai nustatoma ultra­garsiniu Doplerio tyrimu, KT arba MRT angiografija, o patvirtinama venografijos metu. Gydymas gali būti kon­servatyvus, stebint būklę arba taikant AKFI, tačiau sunkių atvejų metu naudojami chirurginiai metodai, tokie kaip inkstų venos transpozicija arba stentavimas. Straipsnių analizė parodė, kad NS yra nepakankamai diagnozuo­jamas, o standartizuotų diagnostikos ir gydymo gairių trūkumas pabrėžia tolesnių tyrimų svarbą.