NEPAVYKUSIOS NUGAROS OPERACIJOS SINDROMAS

Nepavykusios nugaros operacijos sindromui (NNOS) būdingas nuolatinis ir (arba) pasikartojantis apatinės nu­garos dalies skausmas, kuris išlieka nepaisant chirurginės intervencijos arba atsiranda po operacijos dėl stuburo skausmo. Operacija gali sustiprinti arba nepakankamai palengvinti esamą skausmą. Moterims NNOS pasireiškia dažniau nei vyrams, o ligos paplitimas didėja su amžiumi.

Tyrimo tikslas – apžvelgti nepavykusios nugaros opera­cijos sindromo etiologiją, epidemiologiją, diagnostiką ir gydymą.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros apžvalgai buvo naudojama PubMed, UpToDate, ClinicalKey duomenų bazės. Atrinktos 2014-2022 metų laikotarpio publikaci­jos. Pasitelkti raktiniai žodžiai: nepavykusios nugaros operacijos sindromas, stuburo stenozė, epidurinės ste­roidų injekcijos, nugaros smegenų stimuliacija, epidu­rinė adheziolizė.

Rezultatai ir išvados. NNOS yra sudėtingas ir daug iššū­kių keliantis sindromas, siejamas su daugybe etiologijų, o ilgalaikis gydymo veiksmingumas susijęs su lėtinio skausmo priežastimi. Tikslinga pradėti gydymą nustatant galimas NNOS priežastis, ypač dažniausiai pasitaikan­čias: tarpslankstelinio disko išvarža, naujai atsiradusi stuburo stenozė ir kt. Diagnostika pradedama atliekant rentgeno tyrimą, tačiau MRT išlieka aukso standartu diagnozuojant NNOS. Tiksli diagnozė yra nepaprastai svarbi, o jos valdymas turėtų būti daugiadalykis. NNOS gydymas susideda iš daugybės komponentų, tokių kaip mankšta, fizinė terapija, psichoterapija, medikamentinis bei invazinis gydymas. Atsižvelgiant į didelį nesėkmingų kartotinių operacijų skaičių, galima teigti, jog svarbu taikyti griežtą pacientų atranką operacijai arba jos visai netaikyti, tačiau operacija neišvengiama esant absoliu­čių indikacijų, tokių kaip žarnyno, šlapimo pūslės ligos, motorinis silpnumas ir kt.