NEADEKVAČIOS SINUSINĖS TACHIKARDIJOS GYDYMO GALIMYBĖS

Neadekvati sinusinė tachikardija (NST) yra klinikinis sindromas, dažniausiai pasireiškiantis jaunoms pacien­tėms ir sukeliantis varginančius simptomus – palpita­cijas, galvos svaigimą, rečiau – presinkopę ir sinkopę. NST gydymas klinicisto praktikoje dėl nežinomos eti­ologijos ir ribotų gydymo galimybių yra sudėtingas bei keliantis iššūkių. Pagrindinis NST gydymo tiks­las – simptomų kontrolė ir širdies susitraukimų daž­nio (ŠSD) mažinimas. NST gydymo strategijos apima gyvenimo būdo korekciją, farmakologinį gydymą ir, sunkiais atvejais, kateterinę abliaciją. Nors medika­mentinis gydymas dažniausiai pradedamas ilgo vei­kimo beta adrenoblokatoriais, jų efektyvumas ribotas. Ivabradinas – vaistas, kuris reikšmingai sumažina ŠSD, pagerina simptomus ir yra gerai toleruojamas. Pacien­tams, kuriems farmakologinis gydymas nėra efektyvus, siūlomi chirurginiai variantai, iš kurių populiariausi yra endokardinė sinusinio mazgo modifikacija radiodažnu­mine energija ir sinusinį mazgą tausojanti torakoskopinė hibridinė abliacija.