MYCOPLASMA PNEUMONIAE SUKELTA ATIPINĖ PNEUMONIJA: KLINIKINĖ REIKŠMĖ, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Atipinės pneumonijos sudaro nuo 5% iki 44% visų visuo­menėje įgytų pneumonijų. M. pneumoniae yra dažniau­siai nustatomas atipinis sukėlėjas, sergantiems lengvos ir vidutinės eigos plaučių uždegimu. Šis sukėlėjas daž­niau nustatomas vaikams negu suaugusiems. Infekcijos eiga dažniausiai lengva net ir neskiriant antimikrobinio gydymo, tačiau pasitaiko išimčių. Sunkiais atvejais gali vystytis kvėpavimo nepakankamumas, CNS komplikaci­jos. Šiuo metu M. pneumoniae laboratorinė diagnostika remiasi serologiniais ir polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimais. Dabartinės gairės rekomenduoja skirti gydymą klaritromicinu, kai įtariama, jog visuomenėje įgytą pneumoniją sukėlė atipinis patogenas. Atsparumą makrolidams galima įtarti, jei po 72 valandų nuo gy­dymo pradžios nėra teigiamo efekto. Tokiu atveju reikėtų svarstyti galimybę keisti gydymą. Tetraciklinų ir fluoro­chinolonų grupės antibiotikai rekomenduojami kaip an­trinio pasirinkimo gydymo priemonės, tačiau juos skirti pediatriniams pacientams reikia atsargiai. Dėl didėjančio antimikrobinio atsparumo gydytojai, rinkdamiesi gydymo būdus, turėtų įvertinti jų riziką ir naudą.