MIEGO ARTERIJOS PAŽEIDIMAI KAIP TONZILEKTOMIJOS IR ADENOIDEKTOMIJOS KOMPLIKACIJA

Pooperacinis kraujavimas dažnai įvardijamas kaip daž­niausia tonzilektomijos ar adenoidektomijos kompli­kacija. Masyvių kraujavimų pasitaiko retai, o viena iš dažniausių tokių rimtų komplikacijų priežasčių – miego arterijos pažeidimas. Tokie kraujagyslių pažeidimai nere­tai įvyksta dėl atipinės miego arterijos eigos, kai krauja­gyslė išsidėsto arčiau ryklės sienos nei įprastai. Tai ypač reikšminga mažiems vaikams, nes ankstyvame amžiuje atstumas tarp miego arterijos ir ryklės sienos visuomet yra mažesnis. Operacijos metu pažeidus miego arteriją, galimos tokios komplikacijos kaip masyvi hemoragija ar miego arterijos disekacija. Galimos ir vėlyvos tokio krau­jagyslės pažeidimo komplikacijos – pseudoaneurizmos ar arterioveninės fistulės susiformavimas. Kad būtų išvengta miego arterijos pažeidimo, rekomenduojama prieš ope­raciją atlikti ryklės apčiuopą – jaučiant pulsaciją, galima būtų įtarti miego arterijos eigos anomaliją. Operacijos rizikos vertinimui galėtų būti atliktas ir ultragarsinis ty­rimas Doplerio režimu. Šie klinikiniai žingsniai padėtų klinicistui įvertinti operacijos atšaukimo reikalingumą.