Abstract
Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (MBSES) yra nuo IgE nepriklausoma liga, pasireiškianti pasikartojančiu, užsitęsusiu vėmimu, kuris prasideda praėjus 1-4 valandoms po alergeno suvartojimo. Vėliau gali prasidėti viduriavimas, sunkiais atvejais galima letargija, hipotonija, hipotenzija, acidemija ir methemoglobulinemija. MBSES paprastai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, nors vis dažniau diagnozuojamas ir vyresniame amžiuje. Kūdikiams ir mažiems vaikams MBSES dažniausiai sukelia pienas ir sojos baltymai, o vyresniems vaikams ir suaugusiems − žuvys ir vėžiagyviai, nors vis daugiau tyrimų rodo, kad ryžiai, avižos, kiaušiniai taip pat gali būti MBSES provokuojantys maisto produktai.
Tyrimo tikslas − apžvelgti mokslinę literatūrą, kurioje nagrinėjama MBSES epidemiologija, etiopatogenezė, klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika, gydymas ir aprašyti klinikinius atvejus.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros paieška atlikta naudojantis PubMed, Science Direct ir kitomis duomenų bazėmis. Naudoti raktažodžiai anglų kalba: „ food protein-induced enterocolitis syndrome“ (liet. maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas). Perskaičius santraukas, atrinkti tinkamiausi straipsniai literatūros apžvalgai. Aprašant MBSES, buvo naudojami tik naujesni nei 20 m. senumo moksliniai straipsniai ir klinikinių atvejų publikacijos.
Tyrimo rezultatai. Ligos diagnostika komplikuota. MBSES nustatomas remiantis anamneze, klinikiniais simptomais ir jų išnykimu, kai maisto produktas eliminuojamas iš dietos. Jei diagnozė neaiški, galima atlikti provokacinį oralinį mėginį su simptomus sukeliančiu maisto produktu. MBSES gydymas susideda iš eliminacinės dietos ir skubiosios pagalbos (rehidracija, antiemetikai). Siekiant įvertinti toleranciją MBSES sukeliančiam maisto produktui, svarbu reguliariai atlikti POM. Straipsnyje pristatomi klinikiniai atvejai iliustruoja pieno ir kieto maisto sukelto MBSES klinikinį pasireiškimą, diagnostiką, gydymą ir rekomendacijas pacientams. Tyrimo rezultatai patvirtina bendros informacijos apie MBSES poreikį vaikų ligų ir šeimos gydytojams bei kitiems specialistams, kad jie greičiau įtartų, atpažintų šį sindromą ir nusiųstų pacientą vaikų alergologui patvirtinti diagnozę ir stebėti būklę.
Išvados. MBSES nėra toks retas susirgimas, kaip buvo manoma anksčiau. Jį gali sukelti bet koks maisto produktas. MBSES yra nuo IgE nepriklausoma maisto alergija. Pasireiškiantys simptomai yra nespecifiniai ir nėra tipiški alerginei ligai. Sindromo diagnostika yra sudėtinga ir komplikuota. Teisingos diagnozės nustatymas neretai užtrunka nuo 4 iki 7 mėnesių. Siekiant paankstinti šio sindromo diagnostiką, svarbu tenkinti sveikatos specialistų informacijos sklaidos apie MBSES poreikį. Gydymas – eliminacinė dieta ir skubioji pagalba ūminio MBSES atveju.
Keyword(s): Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas, diagnostikos kriterijai, provokacinis oralinis mėginys, eliminacinė dieta, skubi pagalba.
DOI: 10.35988/sm-hs.2023.263
Full Text: PDF