Virginija Žilinskaitė, Rūta Kvederienė
Santrauka
Vaikų ir paauglių traumatizmas yra svarbi visuomenės sveikatos problema Lietuvoje. Tinkamas pradinis traumą patyrusio būklės įvertinimas ir savalaikė bei adekvati ikihospitalinė pagalba lemia gydymo rezultatus ir ligos baigtį. Metodika. Į šį tyrimą buvo įtraukti visi vaikai nuo 0 iki 18 metų amžiaus, 2011 metais transportuoti Vilniaus greitosios medicinos pagalbos dėl nelaimingo atsitikimo į Vilniaus universiteto Vaikų ligoninę. Pagal ligoninėje suteiktos pagalbos lygį (ambulatoriniai, hospitalizuoti ir gydyti intensyviosios terapijos skyriuje dėl sunkios traumos) buvo išskirtos trys tiriamųjų grupės: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki trauma. Tarp grupių palygintas suteiktos ikihospitalinės pagalbos laikas bei apimtis, įvertinta greitosios medicinos pagalbos atvykimo į įvykio vietą bei ligonio atvežimo į ligoninę laiko priklausomybė nuo įvairių faktorių: vaiko amžiaus, traumos sunkumo, teiktos pagalbos, sezono, paros meto, kada įvyko nelaimingas atsitikimas. Rezultatai. 2011 metais 306 vaikai nuo 0 iki 18 metų amžiaus buvo transportuoti greitosios medicinos pagalbos dėl nelaimingo atsitikimo į Vilniaus universiteto vaikų ligoninę. Atvykus į ligoninę, 200 vaikų buvo nustatyta lengva trauma, suteikta ambulatorinė pagalba ir išleisti gydytis į namus. 106 vaikai dėl vidutinio sunkumo ir sunkios traumos buvo paguldyti į ligoninę. Iš jų 12 vaikų gydyti intensyviosos terapijos skyriuje dėl sunkios traumos (NISS ≥9). Vidutinio sunkumo ir lengvos traumos grupėje daugiau buvo berniukų. Jaunesnių vaikų buvo daugiau lengvos traumos grupėje. Greitoji medicinos pagalba dažniausiai vežė vaikus dėl nelaimingo atsitikimo į ligoninę vasaros (29 proc.) ir pavasario (28 proc.) mėnesiais, ženkliai rečiau – žiemą (18 proc.). Dažniausiai greitoji medicinos pagalba vaikams, patyrusiems nelaimingą atsitikimą, buvo kviesta dienos metu (84 proc.). Greitoji medicinos pagalba dažniausiai vežė vaikus, patyrusius galvos sužalojimus (39 proc.), keleto kūno sričių sužalojimus (31 proc.) bei nudegimus (11 proc.). Visų vaikų, patyrusių nelaimingą atsitikimą, laiko nuo greitosios medicinos pagalbos kvietimo iki atvykimo į įvykio vietą vidurkis 9 minutės (min. 1 min., max 67 min.). Laiko nuo greitosios pagalbos kvietimo iki ligonio atvykimo į ligoninę vidurkis 54 minutės (min. 20 min., max 2 val. 1 min.). Ikihospitalinė pagalba buvo suteikta 75 proc. sunkią traumą patyrusių vaikų, 63 proc. vidutinio sunkumo ir 56 proc. lengvą traumą patyrusių vaikų. Likusieji buvo tik GMP pervežti iš nelaimingo atsitikimo vietos į ligoninę. Deguonies inhaliacija, venos punkcija ir nuskausminimas statistiškai patikimai (p<0.05) dažniau buvo atlikta sunkios traumos grupės vaikams.
Raktiniai žodžiai: vaikų traumos; auksinė valanda; ikihospitalinė pagalba
DOI: 10.5200/372
Pilnas tekstas: PDF