Aista Plieskienė
Santrauka
Spindulinė terapija gydant onkologinius pacientus užima svarbią vietą. Diagnozavus vėžį, ji skiriama 50-70 proc. onkologinių pacientų. Tai vienas dažniausiai taikomų metodų onkologinėms ligoms gydyti. Spindulinio gydymo metu realizuojamos spindulių dozės dydį riboja šalia naviko esančių sveikų audinių jautrumas jonizuojančiai spinduliuotei.
Per pastaruosius dešimtmečius spindulinio gydymo metodikos buvo nuolat tobulinamos siekiant sukurti naujas, kurias pritaikius klinikinėje praktikoje būtų galima realizuoti radikalią jonizuojančių spindulių dozę į naviką, kartu tausojant aplinkinius sveikus audinius. Naujos metodikos įgalina sumažinti su gydymu susijusių komplikacijų dažnį. Vis dažniau skiriamas sutaptinis gydymas, kai radikalų spindulinį gydymą papildo chemoterapinis gydymas, pasiekiama geresnių lokalios piktybinių navikų kontrolės rezultatų.
Konforminė trijų išmatavimų spindulinė terapija, kai navikas naudojant daugialapį kolimatorių (slankiąją blokų sistemą) arba individualius blokus apšvitinamas ypač tiksliai, naudojama nuo XX amžiaus devintojo dešimtmečio. Klaipėdos universitetinėje ligoninėje šis metodas imtas taikyti nuo 2010 vasario 24 d. Per 2010 metus linijiniu greitintuvu atliktos 14202 distancinės konforminės trijų išmatavimų spindulinės terapijos procedūros. Dažniausiai šios procedūros skirtos prostatos, krūties, galvos–kaklo, ginekologinių, centrinės nervų sistemos, tiesiosios žarnos piktybinių navikų gydymui. Radikaliai gydytų pacientų skaičius 2010 m. išaugo iki 74,06 proc. Palyginti su 2009 m. ambulatorinėmis sąlygomis gydyta 10,46 karto daugiau pacientų. Trečdalis darbingo amžiaus pacientų, gaudami šias paslaugas, tęsė įprastą darbinę veiklą, kūrė bendrą vidaus produktą. Pacientų darbinė veikla patikimai dažniau išliko nepakitusi tarp pacientų, kuriems diagnozuoti ankstyvų stadijų piktybiniai navikai (p<0,05). Per 1 sav. nuo kreipimosi į įstaigą gydytojo onkologo radioterapeuto konsultacijai pateko 52,3 proc. respondentų. Šiuolaikinis spindulinis gydymas suplanuotas ir pradėtas per 1-2 savaites 54,7 proc. pacientų. Daugiau nei pusė tyrime dalyvavusių onkologinių pacientų gydytojų kompetenciją vertino puikiai, 33,67 – gerai ir labai gerai.
Raktiniai žodžiai: trijų išmatavimų konforminė spindulinė terapija, chemospindulinis gydymas, paslaugų prieinamumas, pasitenkinimas.
DOI: 10.5200/95
Pilnas tekstas: PDF