Žaneta Petrulionienė, Pranas Šerpytis, Dovilė Jančauskaitė, Urtė Gargalskaitė, Brigita Brazauskaitė, Antanas Strazdas
Santrauka
Darbo tikslas. Nustatyti jaunesnių (iki 55 m.) ir vyresnių(≥ 55 m.) moterų, sirgusių ūminiu miokardoinfarktu, simptomų, gretutinių ligų, rizikos veiksniųir baigčių skirtumus.Tyrimo medžiaga ir metodai. Atlikta retrospektyvinėpacienčių, gydytų 2012 m. dėl ūminio miokardoinfarkto, ligos istorijų analizė. Ištirtos 473 pacientės,kurios buvo suskirstytos į grupes pagal amžių:iki 55 m., 55 m. ir vyresnės. Pirmąją grupę sudarė37 moterys, vyresniųjų grupę – 436.Rezultatai. Pacienčių amžiaus vidurkis 72,3 ± 11,07m. Miokardo infarktas su ST segmento pakilimu diagnozuotas54,3%, iš jų Q+ 70,4%, Q- 29,6% (p <0,001), be ST pakilimo 45,7%, iš jų Q+ 6,5%, Q-93,5% (p < 0,001), tarp amžiaus grupių statistiškaireikšmingo skirtumo nerasta. Pirmine arterinehipertenzija (PAH) iki 55 m. sirgo 73% (I laipsnio2,7%, II 59,5%, III 10,8%), ≥ 55 m. – sirgo 92,7%(I laipsnio 0,7%, II 86%, III 6%), (p < 0,001). Cukriniudiabetu iki 55 m. sirgo 13,5% (I tipo 5,4%,II tipo 8,1%), ≥ 55 m. – sirgo 23,9% (I tipo 0,3%,II tipo 23,6%), (p < 0,001). Širdies ritmo sutrikimaidažniau nustatyti moterims ≥ 55 m. (32,8%),(p=0,006). Tarp moterų, kurioms nustatyti širdiesritmo sutrikimai, persistuojantis prieširdžių virpėjimasnustatytas 27,2%, permanentinis prieširdžiųvirpėjimas 18,4%, skilvelių virpėjimas 4,1% (visųp < 0,001). Miokardo infarktu ankščiau persirgo iki55 m. 5,4%, 55 m. ir vyresnės 20% (p=0,03). Skausmasplito į kairę ranką dažniau jaunesnėms (27%),(p=0,047). Silpnumą juto iki 55 m. 18,9%, ≥ 55 m.38,5%, (p=0,018). Letali baigtis sudarė 6,8%, visosmirusios pacientės buvo vyresnės nei 55 m. MirusiomsKillip IV buvo nustatyta 78,1% (p < 0,001).Išvados. Vyresnės moterys (≥ 55 m.), gydomos dėlūminio miokardo infarkto, dažniau serga II laipsnioPAH, turi širdies ritmo sutrikimų, persirgusiosmiokardo infarktu, jaučia silpnumą, tačiau jaunesnėsdažniau serga I tipo cukriniu diabetu, būdingasskausmo plitimas į kairę ranką. Nustatyta Killip IVlemia didesnį letalumą.
Raktiniai žodžiai: miokardo infarktas, rizikos veiksniai, moterys, simptomai
DOI: 10.5200/sm-hs.2015.007
Pilnas tekstas: PDF