LIKUTINĖS KLAUSOS VERTINIMAS PO KOCHLEARINĖS IMPLANTACIJOS OPERACIJŲ

Konstancija Ambrazaitė, Justina Rugieniūtė, Giedrė Alzbutienė

Žmogaus vidinės ausies struktūroje esančioje sraigėje yra daugiau nei 20 000 juntamųjų klausos neuronų. Dažniausia klausos sutrikimo priežastis – šių ląstelių pažeidimas, sukeliantis neurosensorinį kurtumą ar neurosensorinį prikurtimą. Toks klausos sutrikimas galimas dėl klausos juntamųjų neuronų neišsivystymo arba pažeidimo. Likutinė klausa – sutrikęs gebėji­mas girdėti žemo dažnio garsus, kai dalis juntamųjų neuronų negali atlikti savo funkcijos dėl išvardytų priežasčių [3,5]. Pastaruosius keturis dešimtmečius, kaip vienas iš klausos atkūrimo metodų, taikoma kochlearinės implantacjos operacija. Remiantis li­teratūroje aprašomomis studijomis, nagrinėjančio­mis kochlearinės implantacijos operacijų rezultatus, stebimas likutinės klausos prastėjimas pooperaciniu periodu. Geresni rezultatai būdingi jaunesnio am­žiaus pacientams.
Darbo tikslas – išanalizuoti pacientų, kuriems atlikta kochlearinės implantacijos operacija, likutinę klausą, lyginant klausos audiometrinius duomenis prieš koch­learinės implantacijos operaciją ir po jos, įvertinti likutinės klausos audiometrinio klausos slenksčio vidurkio pokyčio priklausomybę nuo paciento am­žiaus, lyties ar kurtumo priežasties.
Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Tyrime dalyvavo 47 Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Ausų, nosies ir gerklės klinikos paci­entai, kuriems 1997-2018 metų laikotarpiu operacijos metu implantuotas vienpusis ar abipusis kochlearinis implantas. Iš atrinktų pacientų 28 kochlearinės im­plantacijos operacija atlikta prelingvinio kurtumo amžiuje. Analizuoti audiogramų duomenys apskai­čiuojant 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ir 4000 Hz dažnių aritmetinius vidurkius.
Rezultatai. Gautais duomenimis, abipusė kochleari­nės implantacijos operacija atlikta 18 pacientų iki 3 metų. Likutinės klausos vidurkis prieš implantaciją buvo 88,46 (SD 13,85) dB, o po kochlearinės implan­tacijos operacijos – 96,17 (SD 11,42) dB. Likutinės klausos pokytis po operacijos laikytas statistiškai reikšmingu (p<0,001). Stebėtas vidutinio stiprumo ryšys (r= 0,546) tarp likutinės klausos prieš ir po operacijos. Statistiškai reikšmingo ryšio tarp liku­tinės klausos ir lyties, amžiaus ar klausos sutrikimo priežasties nenustatyta.