Aušra Marija Obelenytė, Vytautas Abraitis
Santrauka
Šio darbo tikslas nustatyti epiziotomijų atlikimo pagrįstumą LSMUL KK Akušerijos ir ginekologijos skyriuje 2015 metais. Atlikta retrospektyvinė gimdyvių, kurioms buvo atlikta mediolateralinė epiziotomija bei naujagimių duomenų analizė. Statistinė duomenų analizė atlikta panaudojant „SPSS 24.0“ versijos statistinį paketą. Darbe gauti rezultatai: dieninio/vakarinio intervalo metu priimta 52,23 proc. gimdymų, naktinio/rytinio intervalo metu – 47,77 proc. Daugausia gimdymų priimta 17 ir 22 valandomis – po 6,2 proc., mažiausiai – 8 valandą 2,2proc. (p>0,05). Daugiausia epiziotomijų – 12,4 proc. atliko gydytojas nr. 6 ir akušerė nr. 13 – 6,6proc. (p<0,05). Dešimtadaliui naujagimių buvo nustatyta hipoksija ir acidozė kraujyje gimimo metu. 13,75 proc. (n=103) stebejimo atvejų epiziotomija atlikta numatant, kad gims stambus vaisius (≥4000g), 2,7 proc. (n=20)– remiantis numanoma užpakaline vaisiaus pakaušio pozicija. Epiziotomija atlikta po epidurinės nejautros – 39 proc. (n=289), kai gimdymas buvo užbaigtas vakuumo ekstraktoriumi – 2,7 proc. (n=20) (p<0,05). Atlikus duomenų analizę, paaiškėjo, jog III-IV laipsnio tarpvietės plyšimas įvyko tik 4 stebėjimo atvejams, t.y. 0,5 proc. visos tyrimo imties. Gautos išvados.Tik dešimtadaliui stebejimo atvejų epiziotomija buvo atlikta esant nestabilios vaisiaus būklės indikacijai. Epiziotomijų dažnis priklauso tiek nuo paros laiko, tiek nuo žmogiškojo faktoriaus. 99,5 proc. gimdyvių, kurioms buvo atlikta epiziotomija, gimdymo metu nepatyrė III-IV laipsnio tarpvietės plyšimo, todėl, remiantis literatūros šaltiniais, galima teigti, kad LSMUL KK Akušerijos ir ginekologijos skyriuje tarpvietės apsauga yra geresnė nei kitose Europos šalyse.
Raktiniai žodžiai: epiziotomija; naujagimio hipoksija; tarpvietės plyšimas.
DOI: 10.5200/sm-hs.2016.056
Pilnas tekstas: PDF