Algirda Venclauskienė, Algidas Basevičius, Ernestas Zacharevskij, Vytautas Vaičekauskas, Saulius Lukoševičius, Rytis Rimdeika
Santrauka
Gydant gilius nudegimus svarbu kuo anksčiau atlikti negyvų audinių eksciziją ir odos persodinimą, taip sumažinant antibiotikų poreikį, sutrumpinant gydymosi ligoninėje laiką. Klinikinis nudegimo vertinimas yra iki šiol paplitęs tyrimas, tačiau jis netikslus ir priklauso nuo gydytojo patirties. Lazerinė doplerografija yra labiausiai paplitęs neinvazinis nudegusių žaizdų gylio įvertinimo metodas. Darbo tikslas – įvertinti naudojamų nudegimo gylio vertinimo metodų tikslumą nustatant 2A ir 2B nudegimo laipsnio žaizdų savaiminės epitelizacijos tikimybę. Metodika. Perspektyvinis klinikinis tyrimas 44 nudegusių ligonių. Nudegę ligoniai vertinti praėjus 72 val., 7 ir 14 dienų po nudegimų. Ligoniams buvo atliktas klinikinis nudegimo vertinimas, lazerinė doplerografija ir nudegusių audinių biopsija histologiniam ištyrimui. Vertintas tyrimų tikslumas, jautrumas ir specifiškumas. Lazerinės doplerografijos metu vertintas nudegusių audinių kraujotakos greitis. Analizuota, ar lazerinė doplerografija padeda prognozuoti nudegusių žaizdų savaiminės epitelizacijos tikimybę. Rezultatai. Dažniausia nudegimo priežastis buvo liepsna. Nudegusių vyrų buvo daugiau nei moterų. Lazerinės doplerografijos tyrimas buvo tikslesnis nei klinikinis nudegimo vertinimas. Nudegusių audinių perfuzijos greitis buvo didesnis konservatyviai gydytų ligonių nei operuotų. Kritinė nudegusių audinių perfuzijos riba buvo nuo 55 iki 149 PV. Tyrimo metu nustačius didesnes reikšmes, nudegusių žaizdų savaiminės epitelizacijos tikimybė labai didelė. Išvados. Lazerinės doplerografijos tyrimo dėka galima prognozuoti nudegusių audinių savaiminės epitelizacijos tikimybę bei laiku pasirinkti nudegimų chirurginį gydymą.http://dx.doi.org/10.5200/sm-hs.2013.053
Raktiniai žodžiai: lazerinė doplerografija; klinikinis nudegimo vertinimas; nudegusių audinių perfuzija
DOI: 10.5200/sm-hs.2013.052
Pilnas tekstas: PDF