Pranas Šerpytis

Santrauka

Miokarditas – įvairiai pasireiškiantis ir progresuojantis širdies raumens uždegimas. Šios ligos diagnozė viena iš sunkiausių kardiologijoje. Klinikiniai simptomai svyruoja nuo nespecifinių (karščiavimas, raumenų skausmai, dusulys) iki žaibiško hemodinamikos sutrikdymo – kardiogeninio šoko ir staigios mirties. Dažniausiai naudojami laboratoriniai (bendras kraujo tyrimas, miokardo nekrozės žymenys) ir vaizdiniai (rentgenologinis, ultragarsinis) tyrimai nepatvirtina miokardito diagnozės.
Endomiokardo biopsija – miokardito diagnostikos „auksinis standartas“. Tačiau šio tyrimo taikymas ribotas dėl galimų komplikacijų, todėl naudojamas tik įsitikinus, kad biopsijos rezultatas bus reikšmingas pasirenkant gydymo taktiką. Didėja širdies magnetinio rezonanso tyrimo reikšmė diagnozuojant miokarditą. Liga nustatoma remiantis Lake Louise sutarimo širdies magnetinio rezonanso diagnostikos kriterijais: kliniškai įtariamas miokarditas, edemos, hiperemijos ir kapiliarų pralaidumo, nekrozės ar rando požymiai, matomi pakitimai pakartotiniame širdies magnetinio rezonanso tyrime, kairiojo skilvelio disfunkcija, skystis perikarde. Tačiau tikslumu diagnozuojant miokarditą širdies magnetinio rezonanso tyrimas dar nusileidžia endomiokardo biopsijai.
Šiuo metu nėra vieningai priimtų miokardito diagnostikos kriterijų. Klinikinių simtomų įvairovė, nespecifiniai požymiai rutininiuose laboratoriniuose ir instrumentiniuose tyrimuose apsunkina diagnozės nustatymą.

Raktiniai žodžiai: miokarditas, klinikinės formos, diagnostika, baigtys.
DOI: 10.5200/145
Pilnas tekstasPDF

Atgal