Mindaugas Danilevičius, Ieva Vasilavičiūtė, Raimundas Venckus, Vinsas Janušonis
Santrauka
Darbo tikslas. Įvertinti ir pristatyti pirmosios Lietuvoje Klaipėdos universitetinėje ligoninėje dėl prolapso ir šlapimo nelaikymo atliktos cervikosakropeksijos (CESA) operacijos rezultatus. Tyrimo medžiaga ir metodai. 62 metų amžiaus pacientei Klaipėdos universitetinėje ligonineje 2016 metais atlikta cervikosakropeksija panaudojant polivinilideno fluorido tinklelį. Ligonei diagnozuota bei urodinamiškai patvirtinta hiperaktyvi šlapimo pūslė, kliniškai nustatytas prolapsas (POP-Q IIo). Šlapinimasis bei šlapimo nelaikymas prieš operaciją ir praėjus 2, 4 ir 8 savaitėms po jos buvo vertinamas pagal pacientės užpildytą šlapinimosi dienyną, tarptautinės ekspertų grupės šlapimo nelaikymo modulinį klausimyną (ICIQ-SF) ir hiperaktyvios šlapimo pūslės klausimyną (OABSS). Lygintas staigus noras šlapintis, šlapinimosi dažnis, šlapimo nelaikymo epizodų skaičius, įklotų poreikis prieš ir po operacijos. Bendrasis King‘o sveikatos klausimynas (GKHQ) buvo panaudotas siekiant nustatyti šlapimo nelaikymo įtaką kasdieniniam gyvenimui prieš ir po operacijos. Rezultatai. Po operacijos sumažėjo šlapimo nelaikymo dažnis, šlapinimosi dažnis dienos ir nakties metu, staigus noras šlapintis bei įklotų poreikis. Užsinorėjus ligonė galėjo ilgiau sulaikyti šlapinimąsi. Vertinant ICIQ-SF ir OABSS, prieš ir po operacijos, nustatytas akivaizdus balų skirtumas mažėjimo linkme. Gyvenimo kokybė pagal GKHQ prieš ir po operacijos taip pat ženkliai skyrėsi. Pagerėjo psichinė bei fizinė pacientės būsena, socialinis gyvenimas, tačiau pokyčių seksualiniame gyvenime pacientė nepastebėjusi. Išvados. Po cervikosakropeksijos, panaudojant polivinilfluorido tinklelį, pacientei pagerėjo funkciniai šlapinimosi rodikliai bei gyvenimo kokybė. Pirmieji šios operacijos rezultatai, gydant šlapimo nelaikymą, yra labai geri ir daug žadantys.
Raktiniai žodžiai: cervikosakropeksija (CESA); vaginosakropeksija (VASA); šlapimo nelaikymas; hiperaktyvi šlapimo pūslė; mišri inkontinencija; polivinilideno fluorido tinklelis; uterosakraliniai raiščiai.
DOI: 10.5200/sm-hs.2016.082
Pilnas tekstas: PDF